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专家:暴力维权解决不了医患问题

2013-10-26 MedSci MedSci原创

 据卫生部统计,2006年全国“医闹”事件共发生10248件,2009年上升为16448件,2010年则升至17243件。2011年8月, 中国医师协会公布的《第四次医师执业状况调研报告》提出:有70.67%的医师认为,工作压力主要来源于:医疗纠纷、工作量大以及患者的期望值太高。针对 近年来频繁发生的医患冲突,超过一半的医师认为社会对医师存在偏见。医患冲突逐年递增,且越来越没有预兆地发生。矛盾

 据卫生部统计,2006年全国“医闹”事件共发生10248件,2009年上升为16448件,2010年则升至17243件。2011年8月, 中国医师协会公布的《第四次医师执业状况调研报告》提出:有70.67%的医师认为,工作压力主要来源于:医疗纠纷、工作量大以及患者的期望值太高。针对 近年来频繁发生的医患冲突,超过一半的医师认为社会对医师存在偏见。医患冲突逐年递增,且越来越没有预兆地发生。矛盾的激化,反过来影响着医患之间的信任 基础,而冲突的演变以及解决的误区,更呼唤社会对其理性反思。

  医患纠纷已从最初易见的语言暴力,转变为近些年频繁发生的身体冲突、恶性报复,直到今日猝不及防的突发暴力事件,而理性合法地解决矛盾迫在眉睫。

  中国医师协会法律事务与维权部主任邓利强指出:“以往的医患纠纷有所预兆,比如患者反反复复来找,能让大家感觉到要出事、有所预防;而现在的冲突事故,却让你没有丝毫准备,可能直接导致伤亡。”

  北京某知名三甲级医院主任医师曾说:“如果突然闯进一名陌生人,或是病人、家属离自己过近,本能意识之下身子先是向后退一步”。上海医院的一些医生为防万一,甚至随身带着防狼器、辣椒水;而广东一些医生在刚上班就接受培训,熟悉着关键时刻可以躲避的逃生通道。

  北京协和医院肝脏外科教授毛一雷表示:“目前的医患关系,在我国历史上即使不是最坏、也是很差的阶段,人们在历史上从来没有体会过、也无法想象 行医治病的专业人士和被治疗者会有这么不信任。在种种矛盾不断激化、政策舆论导向的错误引导下,医患关系一路恶化走至今日,非常令人失望和担忧。”

  上世纪90年代末之前,医患关系还没有太大问题,医生颇为受尊敬。然而,自从原本由政府包办、补贴的公立医院97年开始变革后,政府对公立医院 投入减少,医院需要自负盈亏,而医院里各项定价以及医务人员的工资仍遵循低标准。医院的公益性逐渐削弱, “商业化” 色彩渐浓,甚至出现以药养医现象。在此背景下,传统医患关系开始僵化,纠纷数量也逐年攀升。

  由于医疗资源分配不均匀等问题,很多大型医院的医生都处于超负荷工作,以北京的部分大医院为例,医生从8点开始接诊病人,中午12点无法准时下班,一上午要接诊50多人次。没时间上厕所,没时间喝水,病人也觉得没时间跟他讲话。

  但在“看病贵“的环境下,患者对医疗往往抱有很高的期望,甚至忽略了医疗风险这一常识。病人理所当然地觉得,到了医院就能药到病除,加上一些专家可能出现的大包大揽,缺乏足够的沟通、解释,矛盾越来越尖锐。

  在经营压力下,一旦发生医疗纠纷,医院往往处于行政上维稳需要,在责任尚未厘清的情况下,选择“赔付”息事宁人,这从一定程度上刺激了患者有事 就闹的心理。而我国物价上升、工资水平不高等社会问题,又让社会心态普遍变得暴躁,仇富等畸形心理屡见不鲜,这种背景下,医患关系只是其中一个较为尖锐的 矛盾而已。

  至于如何开始迈出缓解医患冲突的第一步,业内人士认为,第三方调解与司法诉讼可能是解决医疗纠纷的理性路径。

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    2013-10-28 millore

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