JAMA：看银屑病与葡萄膜炎如何基情四射！
2015-08-13 sunshine 译 MedSci原创
牛皮癣，即银屑病，是一种炎症性皮肤病，更严重的情况下也可侵犯关节。葡萄膜炎是眼中间层的一种炎症性疾病，它与银屑病的免疫反应相似。尽管二者之间可能存在某种联系，但是银屑病或银屑病性关节炎患者发生葡萄膜炎的风险也有限。 本研究旨在更好地了解二者之间的关系，研究人员发现银屑病、银屑病性关节炎与葡萄膜炎之间具有双向的促进作用。使用全国性的数据库可满足研究人员进行如此大规模的队列研究以分析二者之间的关
银屑病及银屑病相关疾病的患者更容易患葡萄膜炎，反之亦然。
本研究旨在更好地了解二者之间的关系，研究人员发现银屑病、银屑病性关节炎与葡萄膜炎之间具有双向的促进作用。使用全国性的数据库可满足研究人员进行如此大规模的队列研究以分析二者之间的关联。然而，这项研究对象仅限于丹麦人口，而丹麦的葡萄膜炎发病率叫其他地区要高，因此本研究的结果可能不能推广至一般人群。
使用丹麦国家数据库以确定银屑病和银屑病性关节炎（74129例）与葡萄膜炎（13114例）之间的关系。选择五百万余名银屑病及葡萄膜炎危险人群作为对照组。该队列研究相关患者来自整个丹麦18岁以上的人群，自1997年1月起于2011年11月截止。为了更好地了解暴露和结果之间的时间关系，研究人员排除了基线时期已被诊断为银屑病或葡萄膜炎的患者。
结果发现，对照人群，轻度银屑病患者，重度银屑病患者及银屑病性关节炎患者的葡萄膜炎的发病率（IR）分别为2.02（1.99-2.06），2.88（2.33-3.56），4.23（2.40-7.45）及5.49（3.36-8.96）。校正后轻度银屑病患者，重度银屑病患者及银屑病性关节炎患者的葡萄膜炎的IRs分别为1.38（1.11-1.70 ，P = 0.02），1.40（0.70-2.81，P = 0.34），2.50（1.53-4.08，P＜0.001）。
总之，本研究中我们发现银屑病与葡萄膜炎之间具有双向的促进作用。因而我们应当提高对银屑病及银屑病性关节炎患者的眼部症状的重视，并提高对先前或现在患有葡萄膜炎的患者的皮肤及关节症状的重视。
原始出处：
Karolyn A. Wanat, MD1; Andras Schaffer, MD.et al.A Case Series and Review of the Literature Exploring Co-Incidence vs Coincidence.JAMA Dermatol.July 2013
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这原因可能在于背后都是，有相同的免疫机制，非常值得深入的研究。
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