JAMA Pediatr：非酒精性脂肪肝患儿患2型糖尿病的风险增高
2016-08-03 MedSci MedSci原创
非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是美国儿童常见的、与胰岛素抵抗有关的肝病。在成人中,非酒精性脂肪肝也与民众患2型糖尿病有关。但是研究人员并不清楚2型糖尿病患儿患非酒精性脂肪肝的患病率。 目的该研究的目的是评估2型糖尿病和前驱糖尿病患儿2患非酒精性脂肪肝病（NAFLD）的发生率，同时评估2型糖尿病和前驱糖尿病导致非酒精性脂肪肝炎(NASH)的风险因素。 方法该研究为多中心、横断面研究，在全美12个参与
非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是美国儿童常见的、与胰岛素抵抗有关的肝病。在成人中，非酒精性脂肪肝也与民众患2型糖尿病有关。但是研究人员并不清楚2型糖尿病患儿患非酒精性脂肪肝的患病率。
目的
该研究的目的是评估2型糖尿病和前驱糖尿病患儿患非酒精性脂肪肝病（NAFLD）的发生率，同时评估2型糖尿病和前驱糖尿病导致非酒精性脂肪肝炎(NASH)的风险因素。
方法
该研究为多中心、横断面研究，在全美12个参与国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究的儿科临床中心进行，18岁以下通过肝穿刺活检确诊患有NAFLD的患儿都参与研究，研究人员关注的主要结果是按照美国糖尿病协会指标确诊的2型糖尿病和前驱糖尿病的患者人数及他们的就诊病史和相关检查结果。
结果
共675名NAFLD患儿参与研究，他们的平均年龄为12.6岁，BMI平均为32.5。大多数参与儿童为男孩(480/675)和西班牙人(445 /675)。前驱糖尿病患病率大约为23.4%(95%CI：20.2%-26.6%)，2型糖尿病患病率约为6.5%(95%CI：4.6%-8.4%)。患有非酒精性脂肪肝的女孩患前驱糖尿病的风险是NAFLD男孩的1.6倍(95%CI：1.04-2.40)，患有非酒精性脂肪肝的女孩患糖尿病的风险是NAFLD男孩的5.0倍(95%CI：2.49-9.98)。相比前驱糖尿病(34.2%)或血糖正常(22%)的患儿而言，糖尿病患儿出现NASH的发生率更高(43.2%)(P<0.001)。相比血糖正常的NAFLD儿童而言，患有前驱糖尿病(OR：1.9，95%CI：1.21-2.9)或2型糖尿病(OR：3.1，95%CI： 1.5-6.2)的患儿患NASH的风险更高。
结论
在这项研究中，近30%的NAFLD儿童患有2型糖尿病或前驱糖尿病，他们患NASH的风险也更高，因此肝功能出现恶化的风险也更高。
原始出处：
Kimberly P. Newton，et al.Prevalence of Prediabetes and Type 2 Diabetes in Children With Nonalcoholic Fatty Liver Disease. JAMA Pediatr.2016 August 01.
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