JCEM：糖尿病成年患者体重变化后心血管疾病和死亡风险
2019-10-08 xing.T MedSci原创
由此可见，在没有实质性生活方式改变的情况下，体重减轻可能是健康状况不佳的警告信号，需要对2型糖尿病患者进行进一步检查。
强烈建议超重和肥胖的2型糖尿病成年人减肥。意外的体重减轻与全因死亡风险增加相关，但很少有研究评估其与糖尿病患者心血管疾病结局之间的关系。近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，该研究旨在评估已确诊的2型糖尿病患者2年体重变化以及随后发生心血管事件和死亡的风险。
ADVANCE是一项国际性、多中心2x2强化血糖控制和血压控制的析因试验。研究人员评估了2年体重变化的5种类型：体重减轻>10％、体重减轻4-10％、稳定（±<4％）、体重增加4-10％和体重增加>10％。研究人员采用Cox回归分析，研究人员调整干预组别、人口统计学指标、心血管疾病危险因素和糖尿病药物的使用情况。
在10081名有效体重测量数据的参与者中，平均年龄为66岁。通过2年的评估，体重减轻超过10％的占4.3％，体重减轻4-10％的占18.4％，体重增加10％以上的占5.3％。在接下来的三年试验中，与稳定体重相比，体重减轻>10％与主要大血管事件（HR为1.75，95％CI：1.26-2.44）、心血管疾病死亡率（HR为2.76，1.87-4.09）、全因死亡率（HR为2.79，2.10-3.79）密切相关，但与主要的微血管事件无关（HR为0.91，0.61-1.36）。没有证据显示基线BMI、年龄或糖尿病药物类型会改变疗效。
由此可见，在没有实质性生活方式改变的情况下，体重减轻可能是健康状况不佳的警告信号，需要对2型糖尿病患者进行进一步检查。
原始出处：
Alexandra K Lee,et al.The Risks of Cardiovascular Disease and Mortality Following Weight Change in Adults with Diabetes: Results from ADVANCE.J Clin Endocrinol Metab. 2019.https://doi.org/10.1210/clinem/dgz045
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