2016年最吸睛医学研究，你选哪个？

2016年接近尾声，又到了盘点和回顾的时候。

你知道2016年哪些医学研究成果最令大家感兴趣吗？是阅读和寿命的关系（读书延长寿命）？还是食物落地5秒内捡起是否安全（不安全，细菌感染是即刻发生的）？

近日，美国今日医学新闻（Medical News Today）总结了该网站2016年最吸引人和评论最多的医学研究。

朝阳群众~~~这里有人在研究大麻

大麻屡禁不止，朝阳群众压力很大。大麻是最常使用的毒品，对健康有极大危害，K2、Spice等合成大麻素是毒品控制中心最常报告的毒品。2016年一些有关大麻的研究一方面让我们能进一步了解合成大麻素的作用机制，还能挽救毒品使用者的生命。

★  Cell杂志：研究者创建大麻素受体1（CB1）3D模型，揭示大麻素改变心理的作用机制； 

★  美国医学杂志：大量使用大麻素降低骨密度、增加骨质疏松危险；

★   Nature杂志：阐明大麻通过活化线粒体CB1受体导致记忆丧失的过程；

★   Aging and Mechanisms of Disease杂志：大麻活性成分THC降低β淀粉酶水平、预防神经细胞死亡。

寨卡病毒抢头条

寨卡病毒爆发是2016年的大事件，不仅是在医学研究领域，也引发全球关注。这种病毒通过伊蚊传播，可以引发低烧、斑丘疹、肌肉关节痛和头痛等流感样症状。研究证实，寨卡病毒能够干扰胎儿的生长，导致很多出生缺陷；其还可引发格林巴利综合征——一种常见的脊神经和周围神经脱髓鞘疾病，临床上表现为进行性上升性对称性麻痹、四肢软瘫及不同程度的感觉障碍。尽管目前WHO已将寨卡病毒从全球紧急公共卫生事件中去除，但其引发的问题仍远未结束。

★  寨卡病毒与小头畸形有关；

★  寨卡病毒导致格林巴利综合征（Guillain-Barré syndrome）；

★  多达165万妊娠女性可能已被感染；

★  约翰霍普金斯医学院突破性研究阐明寨卡病毒攻击胎儿大脑的机制，并明确其引发一系列出生缺陷。

手游虽好，不能沉迷——火爆的Pokémon Go游戏引发健康讨论

说起火爆的游戏，很多人都在玩阴阳师。但你知道口袋妖怪Go（Pokémon Go）在国外曾引发全民上街抓宝宝的狂热吗？Pokémon Go是一款免费智能手机游戏，基于日本的口袋妖怪而设计，鼓励大家去收集、养成宠物并进行战斗。它能与现实世界关联，利用手机GPS功能，玩家在街上行走，猎取真实世界地图中隐藏的宠物宝宝。

★  益处：它能改善久坐的生活方式让人活动起来，产生心血管益处；散步还能显著改善抑郁；

★  弊端：沉迷游戏可能引发交通事故，研究显示10天内Pokémon Go引发113993起交通事故；另有媒体报道Pokémon Go可能导致持枪抢劫、绑架和进入恋童癖的陷阱。

癌症研究进展持续吸睛

同往年一样，数千个癌症研究项目产生了大量创新性结果，无论在探究癌症治疗方法，还是认识癌症进展方面，2016年的结果都非常吸引人。英国伦敦大学研究者在Science杂志发表的这项研究被认为是突破性成果，离个体化肿瘤疫苗又前进一步。

★  Nature Communications杂志：细胞表面蛋白整合素（integrin）在癌症细胞转移后的生存中起重要作用；

★  EPHOS B试验：HER-2阳性乳腺癌中联用曲妥珠单抗和阿帕替尼在确诊11天内就使乳腺癌完全消除或显著缩小；

★  Science杂志：使T细胞识别肿瘤细胞中基因缺陷或突变的抗原，从而使患者自身的免疫系统靶向并破坏肿瘤细胞。

糖和糖制品企业：They are watching you!

2016年企业资助的研究受到密切关注。MNT的一篇报道指出，可口可乐和百事公司在2011-2015年间资助了90多个美国健康组织并抵制了28个公共卫生法案。另一篇分析显示，20世纪60~70年代，在美国心脏病高发时期，糖制品企业资助的研究项目成功地撇清了蔗糖的危害，而使脂肪成为冠心病的膳食罪魁。而近期，膳食中糖的无所不在则开始受到越来越多的诟病。

★  Nutrients杂志：对19000名美国成人的数据分析表明，仅用8盎司的水替换8盎司的含糖饮料就能显著减少能量摄入并改善总体健康；

★  Circulation杂志：含糖饮料增加内脏脂肪，升高糖尿病和心脏病危险。

阿片类滥用的解决方案

2016年阿片类滥用备受关注，据统计，190万美国人有阿片类止痛药依赖，80%吸食海洛因者始于应用阿片类止痛药。2014年，阿片类（包括海洛因）造成美国28000例死亡。虽然阿片类成瘾性问题的解决之路并非坦途，但新化合物的出现可能是一个方向。

★  美国疾病预防控制中心颁布成人慢性疼痛新处方指南，以阻止阿片类过度使用；

★  PNAS杂志：阿片类可能加重慢性疼痛；

★ Nature杂志：破译大脑吗啡受体的原子结构，构建新型阿片类药物PZM21，这种化合物可镇痛而无呼吸抑制副作用，且为低成瘾性。

运动、运动、运动，重要的事情说三遍

健身是一种时尚。虽然研究并非全部是鼓舞人心的发现，但主要结果都是相似的：应该少坐着、多动着！

★  美国预防医学杂志：久坐导致全球3.8%的死亡；

★  成人健身有助于延缓心脏病等的发生；

★ AHA研究：锻炼并未逆转坐位生活方式的不良影响；

★  Lancet：每日锻炼1小时减轻久坐的影响。

他汀：存在感刷不停

他汀是最广泛应用的降脂药物，美国40岁以上的人约1/3服用他汀。因此，针对他汀获益和风险的讨论从未停止。尽管已确认，使用他汀会升高缺血性卒中、糖尿病和肌病风险，但他汀的获益是远超其危害的。而对于他汀剂量，国内外尚存在不同观点，这一话题仍将继续。

★  Lancet：他汀的危害被过度评价，而降胆固醇药物的益处被低估；

★  JAMA：对49项研究的荟萃分析显示，他汀应是降胆固醇治疗的首要选择，不能耐受他汀治疗者可选择促进LDl受体表达的治疗如节食、胆酸结合剂、回肠旁路术等治疗；

★ JAMA心脏病学：美国斯坦福大学研究，较大剂量他汀有更低的死亡率。

整理自MNT网站文章：A year in review: The most popular medical research of 2016