Psychol Med：D型人格和抑郁症对急性心肌梗死后心血管事件的综合影响

DISC个性检测是由24组描述个性特质的形容词构成，每组包含是个形容词，其中包括支配性D、影响性I、稳定性S和服从性C等。其中，D型性格的人指的是有组织领导能力，爱冒险、大胆直接、有创新精神的。高 D 的人（也就是支配性高的人）倾向作风野性勃勃，这种人重视结果与效率，希望尽快达成目标， 对别人的感受较不重视。D型人格和抑郁症是心血管疾病患者不良后果的独立心理风险因素。本研究的目的是考察D型人格和抑郁症对急性心肌梗死（AMI）患者临床结局的综合影响。

这项由我国哈尔滨医科大学第二附属医院心血管内科的专家牵头的前瞻性队列研究包括2017年2月至2018年9月期间被诊断为AMI的3568名患者。在基线时评估了D型人格和抑郁症，而在2年随访期后分析了主要不良心脏事件（MACE）率（心脏死亡、复发性非致命心肌梗死、血管重建和中风）和支架内再狭窄（ISR）率。相关结果发表在Psychol Med杂志上。

结果显示，在随访期间，共有437名患者发生MACEs，185名患者发生ISR。D型（+）抑郁症（+）组和D型（+）抑郁症（-）组的MACE[95%置信区间（CI）1.74-6.07]（95%CI 1.25-2.96）和ISR（95%CI 3.09-8.28）（95%CI 1.85-6.22）风险较高。对D型和抑郁症作为连续变量的分析表明，D型、抑郁症的主效应和它们的综合效应与MACE和ISR显著相关。此外，D型（+）抑郁症（+）和D型（+）抑郁症（-）成为男性患者MACE和ISR的重要危险因素，而女性患者中只有D型（+）抑郁症（+）与MACE和ISR相关。

综上，这些发现表明，复杂的抑郁症和D型人格的患者有较高的心血管不良后果的风险。未来需要进一步对D型人格和抑郁症进行单独评估，并进行综合干预。

参考文献：

Wang, Y., Gao, X., Zhao, Z., Li, L., Liu, G., Tao, H., . . . Lin, P. (2023). The combined impact of Type D personality and depression on cardiovascular events after acute myocardial infarction. Psychological Medicine, 53(4), 1379-1389. doi:10.1017/S0033291721002932