JACC：血清氯对急性失代偿性心力衰竭患者的预后作用
2015-08-04 MedSci MedSci原创
急性失代偿性心脏衰竭（ADHF）由于电解质异常而变得复杂，但主要焦点一直集中在血清钠水平的临床意义。本研究试图确定在ADHF患者中与血清钠水平相关的血清氯水平的预后意义。 研究人员回顾了在2008年7月和2013年12月之间在克利夫兰诊所就诊的连续的1318例慢性心脏衰竭入院被确认为ADHF的患者，研究人员还从宾夕法尼亚大学的一个独立的ADHF
急性失代偿性心脏衰竭（ADHF）由于电解质异常而变得复杂，但主要焦点一直集中在血清钠水平的临床意义。本研究试图确定在ADHF患者中与血清钠水平相关的血清氯水平的预后意义。
研究人员回顾了在2008年7月和2013年12月之间在克利夫兰诊所就诊的连续的1318例因慢性心脏衰竭入院被确认为ADHF的患者，研究人员还通过宾夕法尼亚大学的一个独立的ADHF队列（n=876）证实了他们的研究结果。
实验结果：ADHF住院期间，入院时血清氯水平与长期死亡率是独立负相关的（每单位变化的风险比[HR]：0.94；95％置信区间（Cl）：0.92〜0.95；P<0.001）。多变量风险调整后，相比于入院时钠水平，入院时血清氯水平仍然与死亡率保持独立（每单位变化的HR：0.93；95％Cl：0.90〜0.97；P<0.001），这种联系不再显著（P>0.05）。结果在未调整中验证队列（1年以内死亡风险每单位变化的HR：0.93；95％Cl：0.91〜0.95；P<0.001）和多变量风险调整分析中（1年以内死亡风险每单位变化的HR：0.95；95％Cl：0.92〜0.99；P=0.01），结果是类似的。
在当代先进ADHF队列的这些观察结果表明，入院时血清氯水平与死亡率独立负相关。相比于血清氯水平，血清钠在ADHF中的预后价值变小了。
原始出处：
Justin L. Grodin,Jennifer Simon,Rory Hachamovitch,Yuping Wu,Gregory Jackson,Meghana Halkar,Randall C. Starling,Jeffrey M. Testani,W.H. Wilson Tang.Prognostic Role of Serum Chloride Levels in Acute Decompensated Heart Failure,JACC,2015,8,4
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这也可以，厉害
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很有价值
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