J Hand Surg Glob Online：了解桡骨远端骨折的人口统计学变化和治疗趋势
2024-09-05 医路坦克 MedSci原创 发表于上海
桡骨远端骨折是最常见的骨折之一。美国人口正在迅速增长、老龄化和多样化。开展这项研究是为了更好地了解目前所有年龄、性别和种族的发病率和治疗趋势，为资源分配提供信息，并潜在地解决治疗不平等问题。
桡骨远端骨折(DRFs)是影响成人最常见的骨折之一，先前报道的发病率为17.5%，预计未来几年将增加。传统上，DRFs被认为具有双峰年龄分布，主要影响非常年轻和非常年老的人。同样，DRF被认为在女性中比男性更常见然而，美国人口的年龄和人口结构正在迅速变化，相对于这些常见的骨折，性别、年龄和种族差异的新含义还没有得到很好的理解。据预测，到2060年，美国将不再有单一的种族或民族占多数(图1)人口结构的变化可能会影响我们对DRFs的理解，因为目前的治疗模式是基于先前的数据，可能无法推广到今天快速多样化的人群随着美国继续多样化，了解这些DRFs的存在和治疗方式可以更好地为资源分配提供信息，并确定按年龄、性别和种族划分的待遇不平等。
本研究使用TriNetX数据库(一个全球卫生研究网络)，目的是更好地了解DRFs的当代发病率和人口统计数据，以及目前相对于年龄、性别和种族的治疗情况。此外，本研究旨在确定不同人口群体的治疗模式和可能存在的治疗不平等。
方法:对2017年至2022年诊断为DRFs的所有患者进行TriNetX美国协作网络的查询。通过纳入和排除现行程序术语程序代码来定义队列，并分为手术组和非手术组。进行统计分析以确定6年期间不同人口统计学组之间的管理差异。
图1所示 从1965年到2015年，美国按种族划分的人口统计数据，预计比例将达到2065.3
2017 - 2022.4发生桡骨远端骨折的年龄分布男性:蓝色，女性:橙色。
桡骨远端骨折人口统计学
2017 - 2022年桡骨远端骨折手术与非手术发生率折线图
2017 - 2022年各年龄组桡骨远端骨折手术与非手术发生率折线图
2017 - 2022年按性别划分的桡骨远端骨折手术与非手术发生率折线图
结果:DRF的手术干预发生率从2017年的19.6%上升到2022年的23.6%。手术干预的发生率女性从21.7%增加到25.2%，男性从15.3%增加到19.7%。在女性中观察到双峰分布，更多的骨折发生在儿童和老年年龄，但在男性中没有观察到这种分布。所有人群的非手术干预的总体发生率均较高。40e64岁的患者比18e39岁的患者更有可能接受手术干预。女性比男性更容易接受手术干预。
结论:DRFs的发生率持续上升，其手术治愈率也在上升。在女性中观察到典型的双峰分布，而在男性中则没有。然而，在不同的人口群体中也观察到DRFs管理的差异，并且存在种族差异。
J Hand Surg Glob Online：了解桡骨远端骨折的人口统计学变化和治疗趋势
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