JAMA Surg：新辅助化疗后乳腺癌患者保乳手术后乳房重建vs全乳切除对长期预后的影响
2020-10-19 MedSci原创 MedSci原创
对于乳腺癌患者，在新辅助化疗后，保乳手术后乳房重建患者的长期肿瘤学结果与全乳切除相当
乳腺癌患者在新辅助化疗（NACT）后，可选择保留乳头的乳房切除术（NSM）或保留皮肤的乳房切除（SSM）后立即进行乳房重建（IBR），近日研究人员比较了与传统的全乳切除（CM）相比，上述乳腺癌手术方案对患者长期肿瘤学结果的影响。
本次回顾性、倾向性得分匹配的病例对照研究在韩国首尔的Asan医疗中心进行。在2010年1月1日至2016年11月30日期间，共有1266名乳腺癌患者在NACT后，并进行了乳腺切除术，同时进行了或不进行乳房重建。在倾向评分匹配后，选择323例接受IBR和NSM/SSM的患者和323例单纯接受CM的患者进行长期肿瘤预后比较。研究的主要终点为5年局部无复发生存率、无病生存率、无远处转移生存率和总生存率。
IBR组的中位随访期为67个月，单纯CM组的中位随访期为68个月。IBR组患者的平均年龄为42岁，单纯CM组患者的中位年龄为46岁。IBR组和CM组在局部复发率（3.7% vs 3.4%）、区域复发率（7.1% vs 5.3%）或远处转移率（17.3% vs 18.6%）没有观察到显著差异。IBR组和CM组之间，在5年无局部复发生存率（95.6% vs 96.7%；HR：1.124），无病生存率（76.5% vs 79.9%；HR：1.089），无远处转移生存率（82.5% vs 82.5%；HR：0.941）或总生存率（92.0% vs 89.3%；HR：0.847）方面也没有显著差异。
研究认为，对于乳腺癌患者，在新辅助化疗后，保乳手术后乳房重建患者的长期肿瘤学结果与全乳切除相当。
原始出处：
Zhen-Yu Wu et al. Long-term Oncologic Outcomes of Immediate Breast Reconstruction vs Conventional Mastectomy Alone for Breast Cancer in the Setting of Neoadjuvant Chemotherapy.JAMA Surg. October 14， 2020.
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