Lancet Oncol：阿法替尼治疗乳腺癌脑转移效果不理想
2015-11-18 MedSci MedSci原创
临床数据表明，超过50的晚期HER2阳性乳腺癌患者会在疾病发展期间出现脑部转移。尽管诸如曲妥单抗等药物已经使得乳腺癌患者的结果得到改善，但是乳腺癌和出现脑转移病人的生存时间仍然很短——大约初次检测出转移损伤后两年。这一类的转移为临床治疗带来了巨大的挑战。 阿法替尼是一种口服的、不可逆ErbB家族抑制剂。对于早前接受过曲妥单抗或化疗的转移性HER2阳性乳腺癌患者来说，阿法替尼有
临床数据表明，超过50%的晚期HER2阳性乳腺癌患者会在疾病发展期间出现脑部转移。尽管诸如曲妥单抗等药物已经使得乳腺癌患者的结果得到改善，但是乳腺癌和出现脑转移病人的生存时间仍然很短——大约初次检测出转移灶后两年时间，乳腺癌脑转移的治疗是临床巨大的挑战。
阿法替尼是一种口服的、不可逆ErbB家族抑制剂。对于早前接受过曲妥单抗或化疗的转移性HER2阳性乳腺癌患者来说，阿法替尼有着一定的活性。
为了评价阿法替尼的安全性和有效性，研究人员在加拿大、美国等八个国家的40家医院开展了一项随机、非盲、多中心的临床2期试验。受试者均是在接受曲妥单抗、拉帕替尼单用或联用后出现中枢神经系统复发的HER2阳性乳腺癌患者。121名符合条件的病人被随机分成3组。第一组服用阿法替尼每天一次，每次40mg，第二组服用阿法替尼40mg每天加上每周静脉注射一次长春瑞滨，第三组则是根据研究人员的选择进行治疗。治疗以三周为一个周期，直到疾病进展、患者退出或者不可接受的毒性出现。
研究结果表明，单用阿法替尼或者阿法替尼联用长春瑞滨并不优于医生的治疗选择，患者并没有从阿法替尼的治疗中获得更多的好处。
原始出处：
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Javier Cortés et al. Afatinib alone or afatinib plus vinorelbine versus investigator's choice of treatment for HER2-positive breast cancer with progressive brain metastases after trastuzumab, lapatinib, or both (LUX-Breast 3): a randomised, open-label, multicentre, phase 2 trial. The Lancet Oncology. Published online November 16, 2015 http://dx.doi.org/10.1016/S1470-2045(15)00373-3
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