NEJM:警惕胸腔穿刺术后复张性肺水肿并发症
2014-08-01 MedSci MedSci原创
患者,男,67岁,患有晚期酒精性肝硬化,因渐进性呼吸困难入院治疗。胸片显示右侧胸腔有大量积液(A图)。因怀疑为肝性胸水,对其进行 胸腔穿刺术,抽取渗出液1500ml。 A图 4小时后出现咳嗽、呼吸急促、心动过速症状,听诊右肺湿罗音。氧饱和度为82%。胸部CT显示右肺散在实变影及磨玻璃样阴影(B图),表明为复张性肺水肿。 B图 患者接受利尿剂治疗及
患者,男,67岁,患有晚期酒精性肝硬化,因渐进性呼吸困难入院治疗。
胸片显示右侧胸腔有大量积液(A图)。因怀疑为肝性胸水,对其进行 胸腔穿刺术,抽取渗出液1500ml。
A图
B图
C图
原始出处:
Perricone G, Mazzarelli C.Images in clinical medicine. Reexpansion pulmonary edema after thoracentesis.N Engl J Med. 2014 Mar 20;370(12):e19. doi: 10.1056/NEJMicm1309844.
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和普通大量胸腔积液行胸腔闭式引流一样,肯定有规定,一次引流量和速度有控制,不然会引起复张性肺水肿。
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好东西
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好东西,学习一下
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