Cardiovasc Diabetol：非阻塞性冠状动脉心肌梗死患者应激性高血糖率与不良长期预后的关系

应激高血糖比率(SHR)是一种新型的真正急性高血糖状态的生物标志物，与心肌梗死(MI)患者预后较差有关。然而，SHR在非阻塞性冠状动脉MI(MINOCA)中的作用尚未被研究。

近日，心血管代谢疾病领域权威杂志Cardiovasc Diabetol上发表了一篇研究文章，该研究旨在探讨MINOCA患者SHR与长期临床结局之间的关系。

该研究共纳入了410例MINOCA患者的最终分析。根据SHR值将患者分为三组:[SHR1组(SHR≤0.73)，(n=143);SHR2组(SHR为0.73-0.84)，n=131;SHR3组(SHR≥0.84)，n=136]。随访所有患者的主要不良心血管事件(MACE)。研究人员采用Cox回归和Kaplan-Meier曲线分析评价SHR与MACE之间的关系，并应用受试者工作曲线(ROC)分析得到SHR预测临床MACE的最佳临界值。

在平均34个月的随访期间，共有92例患者发生MACE。与SHR1组和SHR2组相比，SHR3组观察到MACE显著增加(分别为35.3% vs. 15.4%和16.8%;p<0.001)。Kaplan-Meier曲线显示，与SHR1和SHR2患者相比，SHR3患者的MACE风险最高(log-rankP<0.001)。此外，当同时考虑SHR缺失和糖尿病状况时，SHR3和糖尿病患者的MACE风险最高(log-rankP<0.001)。多因素Cox回归分析显示，SHR3与MACE风险增加2.465倍相关(调整后HR为2.465；95%CI为1.461-4.159，p=0.001)。ROC曲线分析显示，预测MINOCA临床MACE的最佳SHR临界值为0.86。

由此可见，该研究的数据首次表明SHR与MINOCA患者的长期预后不良独立相关。预测MINOCA患者临床MACE的最佳SHR临界值为0.86。这些结果表明SHR可能在MINOCA人群的心血管风险分层中发挥潜在作用。

原始出处：

Fuad A. Abdu,et al.Association of stress hyperglycemia ratio and poor long-term prognosis in patients with myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries.Cardiovasc Diabetol.2023.https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-023-01742-6