Diabetes Care：抑郁症让糖尿病患者的慢性肾脏疾病风险增加？
2016-09-20 Seven L 译 MedSci原创
背景：伴抑郁症的糖尿病患者，其慢性肾脏疾病（CKD）风险是否会增加？我们对美国糖尿病退伍军人进行了研究，探究抑郁症和CKD发生率、心血管事件发生率和死亡率之间的联系。 方法：本项全国性前瞻性队列研究从超过300万美国退伍军人（基线估计肾小球滤过率（eGFR）≥60 mL/min/1.73 m2）中识别了933211例糖尿病患者。根据ICD-9-CM编码诊断糖尿病，HbA1c >6.4%
背景：伴抑郁症的糖尿病患者，其慢性肾脏疾病（CKD）风险是否会增加？我们对美国糖尿病退伍军人进行了研究，探究抑郁症和CKD发生率、心血管事件发生率和死亡率之间的联系。
方法：本项全国性前瞻性队列研究从超过300万美国退伍军人（基线估计肾小球滤过率（eGFR）≥60 mL/min/1.73 m2）中识别了933211例糖尿病患者。根据ICD-9-CM编码诊断糖尿病，HbA1c >6.4%，或纳入期间使用降糖药物进行治疗。根据ICD-9-CM编码诊断抑郁，或纳入期间使用抗抑郁药物进行治疗。间隔≥90天，两次eGFR水平<60 mL/min/1.73 m2，以及基线eGFR下降>25%，定义为CKD事件。使用Cox比例回归模型评估抑郁症和结局间的关联。
结果：招募的糖尿病患者中，有340806例抑郁症患者，与非抑郁患者相比，抑郁症患者通常更年轻（61 ± 11 vs. 65 ± 11岁）、eGFR值更高（84 ± 15 vs. 81 ± 14 mL/min/1.73 m2）、但有更多的合并症。研究期间有180343例患者发生CKD。对于糖尿病患者，抑郁症与CKD发生风险增加20%有关（aHR 1.20 [1.19–1.21]）；抑郁症还会增加全因死亡率（aHR 1.25 [1.24–1.26]）。
结论：糖尿病患者中，如果存在抑郁症（与非抑郁症相比），可能会增加CKD风险。对抑郁症进行治疗是否能缓解肾脏和心血管并发症呢？还需要以后进行更多的干预研究。
原始出处：
Marta Novak,et al.Increased Risk of Incident Chronic Kidney Disease, Cardiovascular Disease, and Mortality in Diabetic Patients With Comorbid Depression.Diabetes Care 2016 Jun
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