Lancet：早期乳腺癌不同化疗方案疗效的比较：123项随机试验中100000名妇女长期结局的荟萃分析
2012-03-10 Wang YC,Clarke M,Taylor C,et al. MedSci原创
本研究对随机试验中病人的数据进行了荟萃分析，这些试验包括：任何以紫杉类联合蒽环类方案 vs. 相同的或联合更多的非紫杉类化疗进行比较的试验（n = 44000）；一项蒽环类方案 vs.另一项蒽环类方案（n=7000）或者 vs.环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶方案（CMF方案；N=18000）进行比较的试验；多重化疗 vs.非化疗进行比较的试验（n=32000）。这三种药物及蒽环类药物阿霉素（A）和表
本研究对随机试验中病人的数据进行了荟萃分析，这些试验包括：任何以紫杉类联合蒽环类方案 vs. 相同的或联合更多的非紫杉类化疗进行比较的试验（n = 44000）；一项蒽环类方案 vs.另一项蒽环类方案（n=7000）或者 vs.环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶方案（CMF方案；N=18000）进行比较的试验；多重化疗 vs.非化疗进行比较的试验（n=32000）。这三种药物及蒽环类药物阿霉素（A）和表阿霉素（E）的用药剂量被用来确定标准的CMF、4AC、CAF和CEF。研究报告了对数秩乳腺癌死亡率比（RRs）。 在蒽环类为基础的对照治疗方案上，增加4个独立周期的紫杉类治疗，延长治疗时间，可以降低乳腺癌死亡率（RR 0.86, SE 0.04，双侧检验[2p]=0.0005）。在加用四个周期紫杉类的试验组与加用其他细胞毒性药物（大约两倍的非紫杉类剂量）的对照组进行比较的试验中，没有显著差异（RR 0.94，SE 0.06，2p=0.33）。以CMF治疗作为对照的试验表明，标准的4AC和标准的CMF治疗方案是等效的（RR 0.98，SE 0.05，2p=0.67），但累积剂量大大高于标准4AC
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