预防卒中，哪种新型药物有效？

几十年来，房颤患者预防卒中发生，口服抗凝药是唯一的降血稀释剂。应用华法林需要持续监测其效果，并且华法林受到大量的药物和食物的相互作用。现在一些非维生素K拮抗剂口服抗凝药物（NOAC）可用于房颤患者。

在一项发表于CHEST杂志的研究表明，梅奥诊所的心脏病专家Peter Noseworthy，和他的同事比较了三种NOACs（达比加群，利伐沙班和阿哌沙班）有效性和安全性。

Noseworthy说:“大型随机临床试验表明，新的药物在预防房颤患者发生卒中的效能上与华法林一致。然而，许多临床和患者所感兴趣的是这些药物相比比较的结果是怎样的？” 他说“这样的临床试验将在短期内进行是不可能的。但是，我们已经对目前服用这些药物的患者进行了分析，根据临床实践观察比较卒中和出血率的发生。”
NOACs比华法林有些许好处。它们起效快，并快速清除身体，并不太需要持续监测血液。然而，到现在为止，每一种药物的相对有效性和安全性尚不清楚。Noseworthy和他的研究小组希望这项研究将为临床医生提供有价值的信息，可以做出明确的使用决策，更好的与病人沟通。

Noseworthy说;“仍然需要对患者进行个体化治疗,然而，这些发现将帮助我治疗我的病人，我希望也将帮助我的同事们。”“这些数据集非常大且表明阿哌沙班有更少的严重出血事件；与其他两个NOACs相比，利伐沙班严重出血的可能性更高。阿哌沙班似乎比华法林有更好的效果。”

Noseworthy提醒患者，无论怎样，“永远不要不跟你的医生沟通，自行服用处方药。”

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