Diabetes Care: 与生物钟同步的饮食，或可替代现有的糖尿病疗法
2019-12-05 佚名 中国生物技术网
胰岛素是由胰腺胰岛β细胞受内源或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。它是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。但已知长期注射胰岛素与体重增加和血糖水平失控有关。
胰岛素是由胰腺胰岛β细胞受内源或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。它是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。但已知长期注射胰岛素与体重增加和血糖水平失控有关。
近日，发表在《Diabetes Care》上的一篇新研究中，来自以色列特拉维夫大学的一项新研究发现，对于许多糖尿病患者来说，早上吃一顿富含淀粉的早餐，晚餐少吃一点，或可以取代注射胰岛素和其他糖尿病药物。
该研究第一作者、特拉维夫大学Sackler医学系和Wolfson医学中心糖尿病部Daniela Jakubowicz教授说：“糖尿病患者的传统饮食是一天六餐。但我们的研究建议将富含淀粉的热量转移到每天的早些时候。这可以使患者的血糖水平维持稳态，并改善血糖控制。我认为通过这种方案，糖尿病患者将有望显着减少甚至停止注射胰岛素和大多数抗糖尿病药物，以实现对血糖水平的良好控制。”
Jakubowicz教授说，根据这项新研究显示，人体新陈代谢和生物钟非常适合在早上进食，在傍晚以后禁食。但通常推荐的2型糖尿病患者的饮食包括每天均匀分布的几餐，例如：每天三餐和三份零食，包括睡前吃一份零食，以防止夜间血糖水平下降。
Jakubowicz教授补充说：“这种所谓的6餐饮食对控制血糖效果甚微，因此糖尿病患者需要额外的药物和胰岛素。注射胰岛素可能会导致体重增加，从而进一步提升血糖水平。”
在该研究中，研究人员对29名2型糖尿病患者进行了研究，并将新的3M饮食（3餐饮食）与传统6M饮食（6餐饮食）的对照组进行了比较。结果表明，新的3餐饮食更符合我们的生物钟。实验性3餐饮食在清晨的食谱包括面包、水果和甜点，一顿丰盛的午餐，以及一顿含有非常少量淀粉、甜点和水果的晚餐。
传统6餐饮食的对照组体重没有降低，血糖水平也没有得到改改善，使用的药量和胰岛素剂量有所增加。但是3餐饮食的实验组不仅体重降低，而且血糖水平也得到显着改善。
Jakubowicz教授说：“患者对糖尿病药物，尤其是胰岛素剂量的需求大幅减少。有些人甚至可以完全停止使用胰岛素。此外，3餐饮食改善了生物钟基因的表达。这表明3餐饮食不仅仅在控制糖尿病方面更有效，它还可以预防许多其他并发症，例如心血管疾病、衰老和癌症，这些并发症都受生物钟基因调节。”
3餐饮食对生物钟基因表达的改善可能是其成功的机制，因为它增强了胰岛素分泌并改善了葡萄糖向肌肉的输送，平衡了白天和夜间的葡萄糖代谢。
现在，研究人员正在研究某些蛋白质在糖尿病患者早餐食品中的作用。
原始出处：
Daniela Jakubowicz1, Zohar Landau1, Shani Tsameret2, et al.Reduction in Glycated Hemoglobin and Daily Insulin Dose Alongside Circadian Clock Upregulation in Patients With Type 2 Diabetes Consuming a Three-Meal Diet: A Randomized Clinical Trial.Diabetes Care 2019 Dec; 42(12): 2171-2180.https://doi.org/10.2337/dc19-1142
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