Circulation：急性心肌梗死的抑郁治疗和1年死亡率有关吗？
2017-02-17 xing.T MedSci原创
虽然急性心肌梗死患者的抑郁症与长期死亡率增加有关，但这种关联可能仅限于未经治疗患者和未经抗抑郁症治疗的患者。
急性心肌梗死（AMI）患者发生抑郁较为普遍，与不良的生活质量和预后有关。尽管一些国家卫生组织建议对抑郁症进行筛查，目前还不清楚急性心肌梗死伴抑郁症患者抗抑郁治疗是否会取得更好的结局。近日，心血管领域权威杂志Circulation上发表了一篇研究文章，研究人员旨在确定治疗与未治疗抑郁症患者的预后是否不同。
TRIUMPH 研究是一项观察性多中心队列研究，纳入了4062例在2005年4月11日至2008年12月31日之间年龄≥18岁来自于美国24个医院的AMI 患者。研究人员在患者AMI住院期间获得患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）指数。抑郁症被定义为PHQ-9评分≥10。抑郁症被归类为“治疗”如果有明确的出院诊断、抑郁症的药物治疗或转诊咨询，如果这三条标准都没有在病历中记录即使PHQ评分≥10，也被列为“未治疗”。比较AMI患者一年的死亡率，这些AMI患者包含：（1）无抑郁（PHQ-9＜10；参考组）；（2）治疗抑郁症；和（3）未经治疗的抑郁症，调整人口学信息、AMI严重程度和临床因素。
总体而言，759例（18.7%）患者符合抑郁症PHQ-9标准和231例（30.4%）患者接受治疗。相比于3303例没有抑郁症患者，231例治疗抑郁症患者1年死亡率没有差异（6.1% vs. 6.7%，调整后的风险比为1.12，95%可信区间：0.63-1.99）。相比之下，528例未经治疗的抑郁症患者有较高的1年死亡率较无抑郁症患者（10.8% vs. 6.1%，调整后的风险比为1.91，95%可信区间：1.39-2.62）。
虽然急性心肌梗死患者的抑郁症与长期死亡率增加有关，但这种关联可能仅限于未经治疗患者和未经抗抑郁症治疗的患者。
原始出处：
Kim G. Smolderen, et al. Depression Treatment and 1-Year Mortality Following Acute Myocardial Infarction: Insights from the TRIUMPH Registry. Circulation. 2017. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.025140
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长见识了
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不错的交叉研究
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急性心肌梗死后易发生抑郁症，口服黛力新缓解情绪低落
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这简直是一定的。
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