AR：呼吸系统是自身免疫的早期靶点还是自身免疫的起始部位？
2013-07-15 0906siyu dxy
来自美国科罗拉多大学的M. Kristen Demoruelle等人进行了一项研究，该研究的目的是评价类风湿关节炎（RA）相关抗体阳性而无炎性关节炎的患者呼吸系统异常的发生情况。研究结果在线发布在2012年6月的《关节炎与风湿病》（ARTHRITIS & RHEUMATISM）杂志上。作者发现，呼吸道异常与炎症都常见于自身抗体阳性而无炎性关节炎的受试者，并且与早期RA患者并发的呼吸系统异常
来自美国科罗拉多大学的M. Kristen Demoruelle等人进行了一项研究，该研究的目的是评价类风湿关节炎（RA）相关抗体阳性而无炎性关节炎的患者呼吸系统异常的发生情况。研究结果在线发布在2012年6月的《关节炎与风湿病》（ARTHRITIS & RHEUMATISM）杂志上。作者发现，呼吸道异常与炎症都常见于自身抗体阳性而无炎性关节炎的受试者，并且与早期RA患者并发的呼吸系统异常相似。这一发现揭示，肺可能是自身免疫相关损伤的早期靶器官，也可能是RA相关自身免疫潜在起始部位。
该研究共纳入三类受试者，分别是无炎性关节炎，但是抗环瓜氨酸肽抗体阳性和/或2种以上亚型类风湿因子阳性（对RA的特异性为96%）的42名受试者；自身抗体阴性的对照组15名；明确诊断的血清学阳性早期RA患者（病程<1年）对照组12名。所有受试者均接受肺功能和高分辨率计算机肺部影像断层扫描（HRCT）检查。
研究结果如下：自身抗体阳性受试者的中位年龄是54岁，52%是女性，38位曾经吸烟；上述特征与自身抗体阴性的受试者无显著差异。关节检查确定自身抗体阳性受试者无炎性关节炎。HRCT发现相较于33%自身抗体阴性的受试者，76%自身抗体阳性的受试者存在呼吸系统异常，包括支气管壁增厚、支气管壁扩张、中央小叶模糊及空气残留等。自身抗体阳性的受试者呼吸系统异常的类型和发生率与早期RA对照相似。2种自身抗体阳性、合并呼吸系统异常，在肺评估后13个月内发展为炎性关节炎的受试者归类为RA。
研究发现，呼吸系统异常与炎症都常见于自身抗体阳性而无炎性关节炎的受试者，并且与早期RA患者并发的呼吸系统异常相似。这一发现揭示，肺可能是自身免疫相关损伤的早期靶器官，也可能是RA相关自身免疫潜在起始的部位。仍需要进一步的研究来证实RA进展过程中呼吸系统炎症的机制。
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