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病理规培图库 || 外阴血管肌成纤维细胞瘤

2023-10-31 病理小贴士1973 病理小贴士1973 发表于上海

外阴血管肌成纤维细胞瘤是界限清楚、良性的肌纤维母细胞性肿瘤。

01 理论考点

【疾病难度】★★★★

【考频热点】★★★

【疾病定义】

  • 是界限清楚、良性的肌纤维母细胞性肿瘤

【临床特征】

  • 年龄:好发于育龄期女性。

  • 部位:常见于盆腔会阴区,尤其是外阴

【大体特征】

  • 大小:通常直径<5cm

  • 大体:边界清楚,常有纤维性假包膜

  • 切面:切面呈实性、棕白色

【镜下特征】

  • 两区:细胞丰富区和稀少区交替分布

  • 细胞:梭形、星形、浆细胞样或上皮样瘤细胞围血管生长

  • 间质:内含有小到中等大小的薄壁血管、黏液样

【诊断公式】

  • 外阴血管肌成纤维细胞瘤 = 育龄期女性 + 外阴+ 界清,纤维性假包膜 + 梭形、星形、浆细胞样或上皮样瘤细胞呈两区交替分布围血管生长

【免疫组化】

  • 阳性:Desmin、ER、PR、CD34(少数+)

  • 阴性:CK、S100

【鉴别诊断】

  • 纤维上皮性息肉

  • 深部血管黏液瘤

  • 富于细胞血管纤维瘤

【规培解析】

  • 富于细胞区:见肥胖的圆形或梭形细胞围绕血管排列成束状或巢状

  • 细胞稀少区:水肿明显

  • 肿瘤细胞亲血管性:肿瘤细胞通常聚集在血管附近

  • 瘤细胞:细胞胞质中等量,嗜酸性;核染色质细腻,核仁不明显,核分裂少见,可有双核和多核细胞,常有肥大细胞浸润

02 切片图库

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03 卡片总结

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