Blood：血小板减少性紫癜史的妇女怀孕时可不治疗
2016-07-18 phylis 译 MedSci原创
妊娠期免疫性血小板减少性紫癜（ITP）的治疗选择是有限，指导管理决策的指南缺乏。对两个三级中心的单胎妊娠妇女进行回顾性研究，比较静脉注射丙种球蛋白（IVIg）和糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的效果。对195名妇女，235怀孕数据进行综述。137例（58%）妊娠不需要治疗。其余91例女性，98次妊娠的女性，47（48%）例免疫球蛋白治疗和51例糖皮质激素治疗作为初始治疗。出生时，两组母亲平均血
妊娠期免疫性血小板减少性紫癜（ITP）的治疗选择是有限，指导管理决策的指南缺乏。对两个三级中心的单胎妊娠妇女进行回顾性研究，比较静脉注射丙种球蛋白（IVIg）和糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的效果。
对195名妇女，235例怀孕数据进行综述。137例（58%）妊娠不需要治疗。其余91名女性，98次的妊娠，47（48%）例免疫球蛋白治疗和51例糖皮质激素治疗作为初始治疗。出生时，两组母亲平均血小板计数之间没有差异（IVIG 69×109 / L vs 糖皮质激素77×109／L），接受血小板计数反应的母亲的比例没有差异（IVIG 38% vs 糖皮质激素 39%）。没有致命或严重的母体、胎儿或新生儿出血。血小板计数可用的203例新生儿中，56（28%）例血小板计数＜150×109/ L，18（9%）例血小板计数＜50×109/ L，受影响最严重的新生儿出生时血小板计数最低点，最低点血小板计数发生到出生后6天。两个新生儿发生颅内出血（最低点血小板计数135和18×109／L）。没有新生儿死亡。
有ITP史的妊娠妇女不需要治疗，静脉注射免疫球蛋白或糖皮质激素治疗ITP新生儿预后没有差异。
原始出处：
Sun D, Shehata N, et al. Corticosteroids compared to intravenous immune globulin for the treatment of immune thrombocytopenia in pregnancy. Blood. 2016 Jul 11.
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