Lancet：根本就没有“他汀肌痛”这回事儿
2017-05-05 卢芳 中国循环杂志
“我会高兴”、“我会受伤”，乍一看这两个词很莫名其妙，其实它们是安慰剂（Placebo）和反安慰剂（Nocebo）的拉丁文原义。而近期发表于Lancet上的一项英国学者进行的研究认为，所谓的他汀的不良反应肌痛和虚弱，就是由于患者发生反安慰剂效应（“我会受伤”）这种心理反应。换句话说，一向认为的他汀类药物的不良反应——肌痛、虚弱，根本就不存在。这项研究在1998-2004年共纳入10180人，其中服
“我会高兴”、“我会受伤”，乍一看这两个词很莫名其妙，其实它们是安慰剂（Placebo）和反安慰剂（Nocebo）的拉丁文原义。
而近期发表于Lancet上的一项英国学者进行的研究认为，所谓的他汀的不良反应肌痛和虚弱，就是由于患者发生反安慰剂效应（“我会受伤”）这种心理反应。
换句话说，一向认为的他汀类药物的不良反应——肌痛、虚弱，根本就不存在。
这项研究在1998-2004年共纳入10180人，其中服用的他汀是阿托伐他汀。结果发现，当患者不知道吃他汀时，报告肌肉疾病相关者与安慰剂组相似。但知道在他汀后，报告肌肉相关疾病的可能性就比安慰剂组高出41%。
研究者认为，这似乎提示肌肉症状“不可能由于药物所致。而是一种反安慰剂效应。”
“由于这种反安慰剂效应，患者会感到非常痛苦，并且心里认为这些药物伤害了自己。”研究者表示。
而在这种情况下，产生了很多类似的他汀类药物不良反应报告，使得更多患者停服他汀。“后果是，发生了原本可以避免的致命致残性心梗和卒中。”
抛除这项研究外，研究者介绍说，就目前而言，他汀与肌肉疼痛和虚弱的关系一直是有争议的。此外，在这项研究中，研究者还发现，其他的所谓的他汀不良反应勃起功能障碍或睡眠障碍也是子虚乌有。
原始出处：
Gupta A，Thompson D， Whitehouse A， et al. Adverse events associated with unblinded， but not with blinded， statin therapy in the Anglo-Scandinavian Cardiac OutcomesTrial—Lipid-Lowering Arm (ASCOT-LLA)： a randomised double-blind placebo-controlled trial and its non-randomised non-blind extension phase. Lancet. 2017 May 2.
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#Lancet#
52
那横纹肌溶解症怎么来的
83
好东西学习了！
104
我就有肌肉痛。时间一长就好了。
86
真的假的
78
这是真的吗？
103
但是很多患者根本不知道肌痛副作用，但是还是发生了啊。。
56
不知道是不是真的
53
学习了很好的内容
53
学习了谢谢分享
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