二甲双胍又“闪光”：可防腹主动脉瘤扩张
2019-10-16 卢芳 中国循环杂志
腹主动脉瘤就像体内埋伏的“炸弹”，扩张到一定程度就会发生破裂大出血。一项美国研究发现，得糖尿病的无症状腹主动脉瘤患者中，那些处方二甲双胍者的腹主动脉瘤就生长得慢。研究显示，在整个队列中，多元线性回归模型分析显示，腹主动脉瘤平均增长率为1.4 mm/年；多元混合效应模型分析显示，腹主动脉瘤平均增长率为1.3 mm/年。未校正前，二甲双胍组腹主动脉瘤平均增长率为1.2 mm/年，非二甲双胍组的腹主动脉
腹主动脉瘤就像体内埋伏的“炸弹”，扩张到一定程度就会发生破裂大出血。
研究显示，在整个队列中，多元线性回归模型分析显示，腹主动脉瘤平均增长率为1.4 mm/年；多元混合效应模型分析显示，腹主动脉瘤平均增长率为1.3 mm/年。
未校正前，二甲双胍组腹主动脉瘤平均增长率为1.2 mm/年，非二甲双胍组的腹主动脉瘤平均增长率为1.5 mm/年（P <0.001）。
进一步分析可见，多元线性回归模型分析显示，使用二甲双胍使得腹主动脉瘤平均增长率降低了0.23 mm/年。
应用多元混合效应模型分析显示，使用二甲双胍增长率降低了0.2 mm/年。
在腹主动脉瘤在35~49 mm的7462例患者中进行的分析显示，结果也是一样。
这项研究分析了2003~2013年退伍军人卫生保健系统13834例无症状腹主动脉瘤糖尿病患者，腹主动脉瘤平均诊断年龄为70岁，男性占99%。其中有39.7%的患者在确诊腹主动脉瘤后半年内服用了二甲双胍。平均随访4.2年。
而近期一项纳入8项研究29587例参与者的Meta分析研究也显示，老药二甲双胍对这种“炸弹”有限制作用。
来源：
[1] Itoga NK， et al. Metformin may reduce growth of AAA. healio healio. April 2， 2019
[2] Yu X， Jiang D， Wang J， et al. Metformin prescription and aortic aneurysm： systematic review and meta-analysis. Heart， 2019， 105(17)： 1351-1357.
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