NEJM：中国武汉儿童新冠感染情况

至今为止，只有少量的儿童冠状病毒疾病(covid19)被报导。我们对疾病谱系的了解是有限的。因此，最近，我国多个机构联合对中国武汉的住院儿童进行了回顾性分析。

从2020年1月7日至1月15日，在同济医院的三个分院，共有366名住院儿童(≤16岁)被囊括进入呼吸道感染的回顾性研究。本研究经同济医院伦理委员会批准。

在366名儿童中，最常见的病原体是甲型流感病毒(23例[6.3%])和乙型流感病毒(20例[5.5%])。6例患者(1.6%)检出导致Covid-19的SARS-CoV-2病毒。Covid-19患者的父母或监护人同意公布其临床资料。6例Covid-19患者发病时间为2020年1月2日至1月8日，其于1月7日至1月13日住院。

6例患者的中位年龄为3岁(范围为1 ~ 7岁)。常见的临床特征包括高热(>39°C)(6例)、咳嗽(6例)和呕吐(4例)。实验室调查显示，分别有6例、4例和3例患者的淋巴细胞、白细胞和中性粒细胞水平低于正常范围。根据放射学评估，6名患者中的4名患有肺炎，胸部计算机断层扫描显示出典型的病毒性肺炎模式。一名儿童住进了儿童重症监护病房(ICU)，并接受了来自健康捐赠者的混合免疫球蛋白治疗。所有患者均接受抗病毒药物、抗生素药物和支持性治疗。所有患者住院后平均7.5天痊愈(范围5 ~ 13天)。

本研究显示，covid19在武汉市SARS-CoV-2暴发的早期就出现在儿童中，可导致中度至重度呼吸系统疾病，并且与1例ICU入院患者相关。这些患者及其家属均未直接接触过华南海鲜批发市场(covid19病例发生的最初地点)，彼此之间也没有接触。值得一提的是，研究人员在1例患者(患者3)中意外发现了Covid-19，该患者居住在武汉市外。该患者于2020年1月2日发病。患者及其家属为黄石市养心区居民，发病前一个月未出城。至今，研究人员还没有确定这个病人的感染源。

因此，这些发现表明，儿童SARS-CoV-2感染发生在流行的早期。

原始出处：

Liu W et al. Detection of Covid-19 in Children in Early January 2020 in Wuhan, China. NEJM, 2020; doi: 10.1056/NEJMc2003717.