Stroke:种族差异以及血管周围间隙对缺血性脑卒中的预后意义!
2017-05-13 MedSci MedSci原创
血管周围间隙(PVS)被认为是小血管疾病的标志物。然而,它们在短暂性脑缺血发作/缺血性卒中患者中的长期预后意义尚不清楚。目前,PVS流行率的种族差异也尚未可知。近期,一项发表在杂志Stroke上文章进行了两项独立的前瞻性研究,其中1例主要包括短暂性脑缺血发作/缺血性卒中的白人(OXVASC [Oxford Vascular]研究)),1例主要为缺血性卒中的中国人(香港大学)。随着年龄、性别、血管危
血管周围间隙(PVS)被认为是小血管疾病的标志物。然而,它们在短暂性脑缺血发作/缺血性卒中患者中的长期预后意义尚不清楚。目前,PVS流行率的种族差异也尚未可知。
近期,一项发表在杂志Stroke上文章进行了两项独立的前瞻性研究,其中1例主要包括短暂性脑缺血发作/缺血性卒中的白人(OXVASC [Oxford Vascular]研究)),1例主要为缺血性卒中的中国人(香港大学)。随着年龄、性别、血管危险因素和扫描仪强度的调整,研究了临床和影像学相关性,中风和死亡的预后意义以及基底神经节(BG)和中心半胱氨酸(CS)PVS的种族差异。
此项研究结果显示:与中国人相比,短暂性脑缺血发作/缺血性脑卒中的白人(n = 1028)患病率较高(n = 974;> 20 BG-PVS:22.4%vs 7.1%;> 20 CS-PVSs: 45.8%vs. 10.4%;P <0.0001)。尽管与BG-PVSs的关联性更强,但是,超过20BG或CS-PVS均与年龄增加和白质高信号相关(均P <0.0001)。
在6924例患者年随访期间,BG-PVSs也独立地与复发性缺血性卒中风险增加相关(调整后的风险比与<11 PVS相比,11-20 PVS:HR,1.15; 95%置信区间,0.78 -1.68;> 20 PVS:HR,1.82;1.18-2.80;P = 0.011),但与脑内出血(P = 0.10)或全因死亡率无关(P = 0.16)。CS-PVS与复发性卒中(P = 0.57)或死亡率无关(P = 0.072)。两组患者的预后关系相似。
此项研究结果表明:在短暂性脑缺血发作/缺血性脑卒中患者中,PVSs的频率差异超过种族差异,BG和CS-PVSs具有相似的危险因素;虽然> 20 BG-PVS与复发性缺血性卒中风险增加有关,但是CS-PVSs不相关。
原始出处:
Lau KK, Li L, et al. Clinical Correlates, Ethnic Differences, and Prognostic Implications of Perivascular Spaces in Transient Ischemic Attack and Ischemic Stroke. Stroke. 2017 May 11. pii: STROKEAHA.117.016694. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.016694.
Lau KK, Li L, et al. Clinical Correlates, Ethnic Differences, and Prognostic Implications of Perivascular Spaces in Transient Ischemic Attack and Ischemic Stroke. Stroke. 2017 May 11. pii: STROKEAHA.117.016694. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.016694.
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