Lancet：诱导化疗治疗IIIA/N2期非小细胞肺癌
2015-08-13 崔倩 译 MedSci原创
IIIA/N2期非小细胞肺癌的治疗标准选择之一是新辅助化疗和手术。研究人员做了一项随机试验，探讨增加新辅助放疗能否可以改善预后。研究人员在瑞士，德国和塞尔维亚的23个中心招募患者参加研究。符合条件的患者已经病理证实为IIIA/N2期非小细胞肺癌患者，被随机以1：1的比例分配到治疗组中。那些化疗组中的患者接受三个周期的新辅助化疗（100mg/m2的铂和85mg/m2的多西他赛），随后进行3周44Gy
IIIA/N2期非小细胞肺癌的治疗标准选择之一是新辅助化疗和手术。研究人员做了一项随机试验，探讨增加新辅助放疗能否可以改善预后。
研究人员在瑞士，德国和塞尔维亚的23个中心招募患者参加研究。符合条件的患者已经病理证实为IIIA/N2期非小细胞肺癌患者，被随机以1：1的比例分配到治疗组中。那些化疗组中的患者接受三个周期的新辅助化疗（100mg/m2的铂和85mg/m2的多西他赛），随后进行3周44Gy 22次分割的放疗，而对照组患者只接受单独新辅助化疗。所有患者均计划进行手术。随机进行分层通过中心，纵隔体（小于5cm vs 5cm以上），体重损失（在过去6个月5％或更多 vs 小于5％）。主要终点是无事件生存期。通过意向治疗进行分析。
从2001年到2012年，232名患者参加本研究，其中117人分配到放化疗组，115人被分配到单纯化疗组。两组的中位无事件生存期是相似的，放化疗组12.8个月（95％Cl 9.7-22.9），单纯化疗组为11.6个月（8.4-15.2）（p=0.67）。放疗的患者中位总生存期为37.1个月（95％Cl 22.6-50.0），对照组为26.2个月（19.9-52.1）。化疗相关的毒性作用在大多数患者中有报道，但91％的患者完成了化疗的三个周期。7例（7％）患者发生放疗引起的3级吞咽困难。对照组的3例患者在手术后30天内死亡。
放疗没有增加手术后诱导化疗的任何好处。研究人员建议，一个最终的局部治疗形式联合新辅助化疗足以治疗可切除的IIIA/N2期的非小细胞肺癌。
原始出处：
Dr Miklos Pless, Prof Roger Stupp, Prof Hans-Beat Ris,et al.Induction chemoradiation in stage IIIA/N2 non-small-cell lung cancer，Lancet，2015.8.11
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