克罗恩病患者转归与专科护理的提高相关
2011-08-02 MedSci原创 MedSci原创
来源：医学论坛网 加拿大学者Geoffrey C. Nguyen等，最近在《胃肠病学》（Gastroenterology）杂志上发表了一篇报道，说明在加拿大曼尼托巴省，与1996年之前诊断克罗恩病（CD）的患者相比，1996后的诊断者的手术风险降低，这种降低还与专科护理相关；诊断1年内进行专科护理有可能改善CD患者的转归。 研究者们对在1988年至2008年间在加拿大曼尼托巴省诊断为C
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加拿大学者Geoffrey C. Nguyen等，最近在《胃肠病学》（Gastroenterology）杂志上发表了一篇报道，说明在加拿大曼尼托巴省，与1996年之前诊断克罗恩病（CD）的患者相比，1996后的诊断者的手术风险降低，这种降低还与专科护理相关；诊断1年内进行专科护理有可能改善CD患者的转归。
研究者们对在1988年至2008年间在加拿大曼尼托巴省诊断为CD的3403例患者，进行了回顾性研究。被试者根据诊断年份被指定到不同的队列：队列I（1996年之前），队列II（1996~2000），或队列III（2001年及以后）。研究人员在这些队列间比较了手术和住院的风险，评估了免疫调节剂和专科护理的使用。
队列I、II，和III的第一次手术的5年风险，分别为30%、22%，和18%。队列II和III与队列I相比，校正后的第一次手术危险比分别为0.72【95%可信区间（CI）, 0.62~0.84】和0.57（95% CI，0.48~0.68）。队列III与队列II相比，校正后的危险比为0.79（95% CI，0.65~0.97）。在队列II和III诊断的第一年之内，有更高的消化科医师访问率（队列I，53%；队列II，72%；队列III，88%；P＜0.0001），这与手术需要率的降低（危险比是危险比；95% CI为0.71~0.98）相关，并且促成了队列间的不同的手术率。诊断第一年内的免疫调节剂的使用，队列III高于队列II（20%比11%；P＜0.0001）。
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