JOP：住房特征与儿童楼梯间因跌倒住院的关系

儿童意外伤害是重要的公共卫生问题，可导致严重的长期健康不良、残疾甚至死亡，跌倒是儿童非致命性伤害的主要原因。JOURNAL OF PEDIATRICS杂志发表了一项研究，研究人员使用英格兰人口出生队列，调查住房特征与5岁以下儿童因楼梯跌倒而入院的风险之间的关系。

研究利用2008~2014年在英格兰出生的3925737名儿童的出生记录，将其与住房数据联系起来，对独生子女进行跟踪调查，从他们出生之日起直到死亡或5岁。主要结局是在楼梯或台阶上跌倒而受伤住院。只考虑台阶或楼梯上的跌倒，因为它们最有可能发生在家里或周围环境，可能与住房特征有关。采用泊松回归估计住房建筑年代、所有权、建筑形式与楼梯跌倒相关住院风险之间的关联。按年龄（<1岁和1-4岁）分层，并调整了地理区域、多维贫困指数和母亲年龄。

研究纳入2008~2014年出生的3925737名儿童，随访期间，共记录了9179例楼梯跌倒相关的住院病例。与楼梯跌倒相关的入院率为0.73/1000儿童年。1-2岁时发病率最高，为1.28（95%CI，1.24-1.32）/1000儿童年。男孩、母亲年龄≤19岁以及生活在最贫困地区的儿童入院率更高。楼梯跌倒相关的住院病例中，82%发生在家中，其余记录未指明发生地点。对于1岁以下儿童，与居住在2003年或之后建造房屋的儿童相比，居住在1900年之前建造房屋的儿童因跌倒住院的风险更高（RRR=1.40；95%CI，1.10-1.77）。对于1~4岁儿童，与居住在2003年或之后建造房屋的儿童相比，居住在1900~1929年建造房屋的儿童跌倒住院风险最高（RRR=1.26；95%CI，1.13-1.41），1900年以前建造房屋的风险次之（IRR=1.20；95%CI，1.05-1.36）。对于1~4岁的儿童，与居住在自有房屋的儿童相比，居住在租赁房屋的儿童跌倒风险更高（IRR=1.21；95%CI，1.13-1.29）。 

结果表明，建筑规范的变化可能解释了较新房屋与较旧房屋相比事故发生率较低的原因。预防跌倒的宣传活动应考虑针对较旧或以社会租赁住房为主的社区。未来的分析考虑将数据与单个房屋联系起来，而不是地区水平相关联。

原文出处：

Charles H. Simpson, Kate Lewis, et al, Jonathon Taylor, Housing Characteristics and Hospital Admissions due to Falls on Stairs: A National Birth Cohort Study, JOURNAL OF PEDIATRICS, 2024, https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2024.114191.