Am J Respir Crit Care Med：平衡晶体液可较生理盐水降低脓毒症患者的住院死亡率
2020-10-04 MedSci原创 MedSci原创
静脉注射晶体液是治疗脓毒症的基本疗法，但晶体液成分对患者结局的影响仍不清楚。本研究旨在比较平衡晶体液与生理盐水对重症成人脓毒症患者30天住院死亡率的影响，研究结果已在线发表于Am J Respir C
静脉注射晶体液是治疗脓毒症的基本疗法，但晶体液成分对患者结局的影响仍不清楚。本研究旨在比较平衡晶体液与生理盐水对重症成人脓毒症患者30天住院死亡率的影响，研究结果已在线发表于Am J Respir Crit Care Med。
对SMART（等渗溶液和重大肾脏不良事件试验）中以国际疾病分类第10版临床修饰系统编码为败血症而被送入医疗ICU的患者进行二次分析，使用多元回归控制潜在混杂因素。
结果，在加入SMART的15802名患者中，有1641名患者被诊断为脓毒症而被送入医疗ICU。与生理盐水组的255名患者（31.2%）相比，平衡晶体液组共有217名患者（26.3%）经历了30天的院内发病（校正后的aOR，0.74；95%置信区间[CI]，0.59-0.93；P = 0.01）。与生理盐水组相比，平衡组患者在30天内发生重大肾脏不良事件的发生率较低（35.4% vs. 40.1%；aOR，0.78；95% CI，0.63-0.97），无升压药物的天数（20 ± 12 vs. 19 ± 13；aOR，1. 19±13；aOR，1.25；95% CI，1.02-1.54）和无肾脏替代治疗天数（20±12 vs. 19±13；aOR，1.35；95% CI，1.08-1.69）较多。
综上所述，该研究结果表明，在脓毒症患者中，与使用生理盐水相比，使用平衡晶体液可降低患者的30天住院死亡率。
原始出处：
Ryan M Brown, Li Wang, et al., Balanced Crystalloids versus Saline in Sepsis. A Secondary Analysis of the SMART Clinical Trial. Am J Respir Crit Care Med. 2019 Dec 15;200(12):1487-1495. doi: 10.1164/rccm.201903-0557OC.
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