Thyroid： 毒性弥漫性甲状腺肿患者长期接受甲巯咪唑治疗会增加缓解率
2019-07-23 不详 MedSci原创
长期抗甲状腺药物治疗是否增加了毒性弥漫性甲状腺肿患者的缓解频率，目前还没有定论。因此，本项研究旨在探究二者的关系。
背景：
长期抗甲状腺药物治疗是否增加了毒性弥漫性甲状腺肿患者的缓解频率，目前还没有定论。因此，本项研究旨在探究二者的关系。
方法：
研究人员前瞻性地进行了一项随机研究，比较接受长期与常规治疗时间的甲巯咪唑疗程的患者的复发率。本项研究招募了302名毒性弥漫性甲状腺功能亢进症患者。在18-24个月的甲巯咪唑后，258名患者（85.4％）被随机分配到另外36-102个月的疗程（“长期组”：n = 130；预定的甲巯咪唑总时间：60-120个月）或停药甲巯咪唑（“常规组”：n = 128）。在甲巯咪唑停止后48个月随访患者。我们进行了Cox比例风险模型，以确定常规疗程后复发相关的因素。在治疗的前18个月，14名患者出现皮肤反应，2名肝酶升高； 尽管进行了长达118个月的治疗，但没有观察到进一步的甲巯咪唑相关反应。甲巯咪唑戒断后48个月内长期患者中15％（18/119）的患者出现甲状腺功能亢进，而传统组患者为53％（65/123）。在常规组中，年龄较大，三碘甲状腺原氨酸或促甲状腺激素受体抗体浓度较高，促甲状腺激素浓度较低，或拥有rs1879877 CD28多态性或DQB1-05 HLA多态性与复发独立相关。
结论：
低剂量甲巯咪唑长期治疗能安全有效地治疗毒性弥漫性甲状腺功能亢进症，其缓解率远高于传统的18-24个月疗程。
原始出处：
Fereidoun Azizi. Et al. Increased remission rates after long-term methimazole therapy in patients with Graves’ disease：Results of a randomized clinical trial. Thyroid. 2019.
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