Cell Host & Microbe：抗生素治疗超级细菌MRSA会导致感染加剧！！！
2015-11-12 QQduhq 译 MedSci原创
全球医学界都已经目睹，随着抗生素使用频率的增加，耐抗生素的超级细菌出现了。西奈研究中心一项新的研究表明,某些抗生素在治疗患者出现的感染时不仅是无效的,也可能使病人的病情恶化。这项研究发表在Cell Host & Microbe。
全球医学界都有目共睹，随着抗生素使用频率的增加，耐抗生素的超级细菌出现了。雪松-西奈医学中心的一项新的研究表明，某些抗生素在治疗患者出现的感染时不仅是无效的，也可能使病人的病情恶化。这项研究发表在Cell Host & Microbe。
10月有新闻报道，纽约巨人队球员 Daniel Fells 入院治疗。七次手术之后，他还是要截肢。此时，研究人员对超级细菌MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)产生了兴趣。
据CDC的研究，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌可引起皮肤和社区内的其他感染。在医院，它会导致患者出现更严重的问题，如血液感染、肺炎和手术部位的感染。通过直接接触受感染的伤口或接触MRSA患者个人物品可以使任何人感染MRSA，身处拥挤的公共场所或与他人皮肤接触则会有更大的感染风险。
运动员、幼儿园或中小学的孩子、军营的军事人员、住院病人等有较高的风险感染MRSA。根据CDC的数据，从2011年开始，每年有超过80000出现MRSA感染，11000人因此死亡。研究人员认为，这是美国最大的耐抗生素病原体。鉴于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的威胁，研究小组着手调查是什么原因导致耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的致病性。
他们发现，对实验室小鼠使用使用β-内酰胺类抗生素后，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌会出现炎症细胞壁以破坏机体正常组织。各种β-内酰胺类抗生素的作用机制均相似，都能抑制正常葡萄球菌的胞壁粘肽合成酶，即青霉素结合蛋白从而阻碍细胞壁粘肽合成，使细菌胞壁缺损，菌体膨胀裂解。
然而，研究人员发现，一种名为PBP2A的酶并不与抗生素结合。此外，PBP2A使超级细菌继续构建其细胞壁破坏机体正常细胞。他们还发现，MRSA菌细胞壁的结构不同于正常的金黄色葡萄球菌，这有利于超级细菌的增殖。
David Underhill教授认为，“这些导致MRSA细菌的细胞壁会出现更强的炎症反应并威胁患者的生命。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的老鼠在使用抗生素治疗之后，病情反而出现了恶化。”
尽管如此,研究人员认为，由于该研究的对象为实验室小鼠，尚未应用于人类，因此他们需要进行相应的临床研究来验证实验结果。但是在等待临床研究结果的同时，研究人员应当遵循当前既定的国家指导方针，即按照美国传染病学会规定治疗金黄色葡萄球菌感染的治疗方案进行对症处理。
博士认为，出现感染征象就使用抗生素这一决断有可能使病人面临更严重的感染处境，且早期诊断MRSA十分困难，因此抗生素使用无疑是个大难题。
研究人员认为，这项研究有助于医务人员对MRSA有更全面的了解，对抗生素的使用也更为慎重。
原始出处：
Could a commonly prescribed antibiotic worsen MRSA infections?MNT,11,Nov,2015
Sabrina Müller, Andrea J. Wolf, Iliyan D.et al.Poorly Cross-Linked Peptidoglycan in MRSA Due to mecA Induction Activates the Inflammasome and Exacerbates Immunopathology.Cell Host Microbe.Nov 11,2015
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