运动障碍：神经病学与精神病学之间的桥梁！

论坛导读：运动障碍疾病(movementdisorders)又称锥体外系疾病(extrapyramidaldiseases)主要表现 随意运动调节功能障碍肌力感觉及小脑功能不受影响。本组疾病源于基底核功能紊乱，通常分为肌张力增高-运动减少和肌张力降低-运动过多，两大类前者以运动贫乏为特征，后者主要表现异常不自主运动。运动功能的调控是由锥体系统、基底核和小脑密切配合才能得以完成的，这三者并非是各不相关的独立系统，而在功能上确是一个不可分割的整体。运动障碍疾病(即锥体外系疾病)，主要源于基底核功能紊乱。当试图在大脑和思维之间建立联系时，运动的可观察性给了它优势。精神分裂症普遍存在运动功能障碍，尽管现在很难减去抗精神病药物治疗的效果。从未接触过这些药物的患者有证据表明，运动障碍甚至帕金森综合征在某种程度上是精神分裂症的先天因素。迟发性运动障碍和药物诱发的帕金森综合征是精神病学实践中最常见的运动障碍。虽然D2多巴胺受体阻断是一个致病因素，但这两种情况都无法用简单的神经化学解释。权衡管理精神分裂症症状的需要，预防和治疗都不容易。在所有被归类为精神疾病的疾病中，紧张症在神经精神谱系中最接近器质性神经病学。它不仅发生在明确的器质性脑疾病的背景下，而且它产生的意识改变具有“器质性”的性质，即使原因是精神病学的。紧张症不再被认为是精神分裂症的一种亚型，它是由基于运动现象学的综合征特征来定义的。重度抑郁症和强迫症都可能与类似帕金森病运动迟缓的“软”锥体外系症状有关。正如功能性神经成像研究表明，运动和精神疾病涉及基底神经节和大脑皮层之间相同的网络连接。

运动障碍是神经病学和精神病学之间的坚固桥梁之一！当试图在大脑和思维之间建立联系时，它的可观察性给了它特殊的优势。----David Marsden