Nutirents：肠易激综合征患者对饮食干预的症状特异性治疗反应的预测因素

肠易激综合征(IBS)是一种肠-脑交互障碍(DGBI)，以前被称为功能性胃肠道（GI）疾病，影响全球4%的成年人。根据诊断性罗马IV标准，IBS的特征是与排便习惯改变相关的每周腹痛。除腹痛、排便频率改变、腹泻和便秘外，大部分IBS患者还会出现其他胃肠道症状，如腹胀、腹胀和肠胃胀气。IBS饮食治疗反应的预测因素仍未得到充分研究。我们的目的是研究低FODMAP饮食（一种限制摄入吸收不良的短链碳水化合物的饮食，即可发酵的寡糖、二糖、单糖和多元醇）和传统IBS饮食4周期间症状改善的预测因素。

在10日筛选期间，患者收集了粪便样本，完成了4日的饮食日记，以及基于布里斯托粪便量表(BSF)的每日大便日记，BSF量表用于根据排便习惯对患者进行亚组分析。10天后，患者完成多项胃肠道和非胃肠道症状问卷，包括IBS严重程度评分系统。如果患者评分≥175分(对应中或重度IBS)，则通过在线软件将其随机分配接受低FODMAP饮食或传统IBS饮食。然后由训练有素的营养师详细解释分配的饮食，并随访4周。在干预期间，患者每周完成症状严重程度测量、胃肠道症状评定量表(GSRS-IBS)。基线指标包括粪便生态失调指数、每日能量和FODMAP摄入的食物日记、非胃肠道(GI)躯体症状、GI特异性焦虑和心理困扰。结局是在线性混合模型中将腹胀、便秘、腹泻和疼痛症状评分作为连续变量处理。

我们分别纳入了33例接受低FODMAP饮食和34例接受传统IBS饮食的患者。较轻的生态失调和较高的能量摄入预示对两种饮食的疼痛反应较好。较轻的生态失调也预示对两种饮食的便秘反应较好。心理困扰越严重，对两种饮食的腹胀反应越差。对于不同的结局，我们确定了几个不同的预测因素，这表明基线因素可以预测一个治疗组的改善较好，但另一个治疗组的改善较差。

本研究揭示，在遵循低FODMAP和传统IBS饮食时，心理、营养和微生物因素可预测症状改善。本研究结果可能有助于IBS的个体化饮食治疗。

原始出处：

Colomier E, Van Oudenhove L, Tack J, Böhn L, Bennet S, Nybacka S, Störsrud S, Öhman L, Törnblom H, Simrén M. Predictors of Symptom-Specific Treatment Response to Dietary Interventions in Irritable Bowel Syndrome. Nutrients. 2022 Jan 17;14(2):397. doi: 10.3390/nu14020397