家庭医生有多赞 或许超乎想象
2017-04-09 丁好奇 环球医学
您认为“弄堂华佗”这样的美誉指的是谁？答案是上海的家庭医生。或许他们没有耀眼的学术背景，平常也主要看头疼脑热、感冒发烧等常见病、慢性病，用的也只是针灸或推拿等中医手法。但他们靠自己的实际行动成为了人们的“医生朋友”。便捷且有针对性 家庭医生制度屡获赞奉贤区金汇镇齐贤社区卫生服务中心家庭医生杨红新的医术和为人，让他在附近十几公里内被许多居民视为亲人。有的家庭四代人有问题都找他。一些上海市区甚至外地包
您认为“弄堂华佗”这样的美誉指的是谁？答案是上海的家庭医生。或许他们没有耀眼的学术背景，平常也主要看头疼脑热、感冒发烧等常见病、慢性病，用的也只是针灸或推拿等中医手法。但他们靠自己的实际行动成为了人们的“医生朋友”。
便捷且有针对性 家庭医生制度屡获赞
奉贤区金汇镇齐贤社区卫生服务中心家庭医生杨红新的医术和为人，让他在附近十几公里内被许多居民视为亲人。有的家庭四代人有问题都找他。一些上海市区甚至外地包括江苏、浙江、黑龙江的患者也慕名前来。
从市区专程赶来的28岁的何先生表示，因为落枕，之前在大医院看了三四次，花了两千多块也没见效。后经朋友推荐前来，被杨医生针灸得吱哇乱叫，可短短几分钟效果显着，而且治疗费加医药费合计170块。
杨红新现在每天门诊量约100人次。为了能照顾到更多居民，他早上提前一个小时上班，从7点开始工作，已经忙得一口水都喝不上。诊室门口还贴着他的微信二维码、手机号，只为了让老百姓更方便找到。然而，他自己十几年的胃病和新增的肾结石一直还没时间好好医治。
据了解，目前家庭医生在上海一共有5700名。家庭医生制度不仅使医疗服务更便捷、更有针对性，还减轻居民费用负担，拉近了居民和医生的距离。
已患糖尿病35年的沈德斌今年77岁，2016年刚从市中心搬到嘉定区马陆镇时，对当地三甲医院分院都不感兴趣，如今他遇到“糖友”就推荐家庭医生。“现在不用排长队，家庭医生还经常主动打电话关心我的身体指标。大家都知道我有一个能随时咨询的医生朋友。”
除了在门诊室里等着病人来，家庭医生也在社区进行健康宣教，上门去为行动不便的患者服务。这正是我们所说的“治未病”：预防教育能有效防范老年人出现意外和并发症，小病早治疗，避免后续发生手术等大笔开销。
市民争相签约家庭医生
上个月，由国家卫计委支持、中央电视台主办的大型公益活动“2016寻找最美医生”评选结果正式出炉。两名来自上海的医生获此殊荣，其中一位是有“中国肝胆外科之父”称号的中科院院士吴孟超，另一位则是来自徐汇区斜土街道社区卫生服务中心的家庭医生朱兰。从家门口的好医生到尖端医疗技术的缔造者，上海医生用其独有的力量诠释着医生之美。
“朱医生，我们真为你高兴！”很多老病人纷纷对朱兰送来了恭喜。
2011年，上海试点家庭医生制服务，70后朱兰成了首批家庭医生。预防诊疗关口越前移，居民就越能从中得益。如今朱兰负责辖区内1070户家庭、2800余名居民的全部健康管理。为了做到心中有数，她开创性地建立了成本低、易推广、病人依从性高的慢性病群组干预管理新模式，现有700余名高血压患者的病情得到有效控制；同时，她制定了适合社区居民的健康评价体系，通过60余个细化指标，以户为单位展开健康评估，这一评估方案已在徐汇区全面推广。
“这个奖是对我们家庭医生群体的肯定。”朱兰说，“专科医生是在疾病防治下游救治‘落水者’，家庭医生则侧重于开展健康管理，在上游阻止人落水，同样重要。”获奖后，她一如既往地忙碌，出诊、咨询、访视。
今年的政府工作报告提出，将分级诊疗试点和家庭签约服务扩大到85%以上地市。根据国务院医改办等去年发布的有关意见，到2020年，力争将家庭医生签约服务扩大到全人群。“我们把社区卫生服务改革、家庭医生制度建设作为深化医改的基础工程，使家庭医生成为居民健康、卫生资源与卫生费用的守门人。”上海市卫生计生委主任邬惊雷说。
目前，上海家庭医生制度已覆盖全市所有社区，签约居民数超过1000万。在家庭医生签约基础上，进一步探索“1＋1＋1”签约：居民在选择社区卫生服务中心家庭医生签约的基础上，再选择一家区级医疗机构、一家市级医疗机构进行签约。
目前正在着力打造家庭医生“2.0”版，主要在三个方面提升：提升诊断分诊能力，与专科医生相比，诊断分诊是全科医生的“看家本领”；提升初级诊疗能力，特别是常见病、多发病；提升健康管理能力。改革重点是加强以社区卫生诊断为基础的针对性健康管理，让市民群众在家门口就可以“看好小病、管好慢病”。
小医院也有好医生
近日发布的《2016年上海市十大行业服务质量测评报告》显示，社区卫生服务中心行业测评结果位列十大行业之首。93.8%的受访者表示愿意首先选择到社区卫生服务中心看病就医，95.3%的受访者愿意向他人推荐社区卫生服务中心。23.4%的受访者表示已经签约家庭医生，其中有89.1%会在有健康或疾病的需求时首先联系家庭医生。
上海市副市长翁铁慧介绍，目前上海全科医生比例达到2.45名/万人口，实现了国家2020年规划目标。但从上海作为国际大都市对健康管理的需求看，还存在一定的缺口，按每万名居民配备4~5名测算，缺口达到5000人，接近50%。上海将进一步加大全科医生培养力度，将其纳入住院医师规培。同时推进符合社区卫生服务特点的薪酬制度改革，在分配上重点向家庭医生倾斜；提高社区高级职称比例，从3~5%提高到5~10%，评审中适度放宽学历、科研项目等条件，强化具有社区特点的技能、业绩考核，让全科医生职业发展“更有盼头”。
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#家庭医生#
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学习了
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老百姓说好才是真的好
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