NEJM：后壁心肌梗塞-病例报道
2019-10-24 xing.T MedSci原创
由于标准的12导联心电图没有ST段抬高，因此后壁心肌梗塞的诊断可能具有挑战性。如果怀疑后壁有局部缺血，后部导联则是重要的诊断工具。
患者为一名吸烟的60岁妇女，因急性胸痛被送往急诊就诊。
在高灵敏度测定中，肌钙蛋白I水平为51 ng/l（参考值，<18 ng/l）。心电图（ECG）显示窦性心律，在V1至V4导联中出现ST段压低，在V2和V3导联中出现正T末端正向波和大R波（如图A所示），提示后壁缺血。使用后部导联（如图B所示）进行的ECG显示V7、V8和V9（如图C所示）的ST段抬高。
患者进行了紧急冠状动脉造影。观察到左旋支近端冠状动脉和第一条钝角边缘动脉的闭塞（如图D箭头所示），并放置了药物洗脱支架（如图E所示）。由于标准的12导联心电图没有ST段抬高，因此后壁心肌梗塞的诊断可能具有挑战性。如果怀疑后壁有局部缺血，后部导联则是重要的诊断工具。
原始出处：
Andre Briosa e Gala,et al.Posterior-Wall Myocardial Infarction.N Engl J Med 2019;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1901367
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顶刊就是顶刊，谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道，我们科里同事经常看梅斯，分享梅斯上的信息
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