后天性膝外翻合并前交叉韧带损伤1例
2019-07-23 许振东 宫良丰 李庆 临床骨科杂志
患者，女，52岁，走路扭伤致左膝关节呈屈曲外翻位，当时出现肿胀，听到弹响，于2017年8月25日急诊入院。查体：左膝关节呈屈曲外翻畸形，略肿胀，周围无红肿，皮温正常，关节屈伸活动度10°～100°，过伸痛(－)，过屈痛(+)，浮髌试验(－)，磨髌试验(－)，内侧关节间隙压痛(+)，外侧关节间隙压痛(－)，外翻应力试验(－)，前抽屉试验(+)，后抽屉试验(－)，Lackman试验(+)，麦氏试验(－
临床资料
患者，女，52岁，走路扭伤致左膝关节呈屈曲外翻位，当时出现肿胀，听到弹响，于2017年8月25日急诊入院。查体：左膝关节呈屈曲外翻畸形，略肿胀，周围无红肿，皮温正常，关节屈伸活动度10°～100°，过伸痛(－)，过屈痛(+)，浮髌试验(－)，磨髌试验(－)，内侧关节间隙压痛(+)，外侧关节间隙压痛(－)，外翻应力试验(－)，前抽屉试验(+)，后抽屉试验(－)，Lackman试验(+)，麦氏试验(－)。患者小时候左膝曾有外伤史。术前X线片(图1A)：损伤累及骺板，造成膝外翻。术前双下肢全长X线片测量(图1B)：股胫角158°，远端股骨外侧角63°。此次受伤伤及前交叉韧带，关节不稳症状明显，有创伤性关节炎疼痛症状。术前膝关节Lysholm评分46分。
4d后于联合阻滞麻醉下行左股骨闭合楔形截骨术+前交叉韧带重建术。术中根据截骨模块(截骨角度为63°，厚度为3.5cm，截骨平面位于髌骨上缘)进行截骨，恢复下肢力线后行前交叉韧带重建术，胫骨侧采取生物带鞘螺钉挤压，股骨侧采取锁扣带袢钛板，取自体半腱肌与股薄肌进行重建，见图1C。切口一期愈合。前抽屉试验(－)，Lackman试验(－)。术后随访3个月，1个月时膝关节屈伸活动度为0°～90°，Lysholm评分86分；2个月时膝关节屈伸活动度为0°～110°，Lysholm评分92分；3个月时膝关节屈伸活动度为0°～125°，Lysholm评分95分。
原始出处：
许振东,宫良丰,李庆.后天性膝外翻合并前交叉韧带损伤1例[J].临床骨科杂志,2019,22(03):277.
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#膝外翻#
94
#损伤#
105
#前交叉韧带#
108
#韧带#
100