Stroke：卒中患者长期暴露于空气污染物与30天全因再入院之间的关系

美国的研究表明，长期暴露于常见空气污染物与增加卒中发病率、发病率和死亡率之间存在关联。目前尚不清楚空气污染物暴露是否与中风后再住院有关。

近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员旨在探究长期暴露于常见空气污染物是否与卒中后再住院的关系。具体而言，研究人员评估了年平均一氧化碳(CO)、二氧化氮(NO2)、臭氧(O3)、颗粒物2.5 (PM2.5)和二氧化硫(SO2)暴露与卒中后30天全因住院和再入院之间的相关性。

研究人员纳入了2014-2015年因缺血性卒中住院的美国65岁以上付费医疗保险受益人，并评估了年平均一氧化碳(CO)、二氧化氮(NO2)、臭氧(O3)、颗粒物2.5(PM2.5)和二氧化硫(SO2)暴露与30天全因再入院之间的相关性。研究人员拟合Cox模型，评估30天再入院率作为这些污染物的函数，并根据患者和医院的特征以及环境温度进行调整。然后，通过医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)风险标准化卒中后30天全因再入院指标对医院的表现进行分层分析。

在448148名脑卒中患者中，12.5%的患者在30天内再次入院。除对流层NO2(无国家标准)外，2年平均CO、O3、PM2.5、SO2值均低于国家标准规定的数值。CO、NO2、PM2.5和SO2年平均暴露水平每增加一个标准差，30天再入院风险分别增加1.1%(95%CI为0.4-1.9%)、3.6%(95%CI为2.9%-4.4%)、1.2%(95%CI为0.2%-2.3%)和2.0%(95%CI为1.1%-3.0%)，O3降低0.7%(95%CI为0.0%-1.5%)。长期暴露于空气污染物和增加再入院之间的关联在医院绩效类别中持续存在。

由此可见，长期暴露于低于国家标准规定的空气污染物与卒中后30天再入院率增加有关，与医院绩效类别无关。空气质量的改善是否会导致卒中后再入院的减少，还需要进一步的研究。

原始出处：

Phoebe Tran.et al.Associations Between Long-Term Air Pollutant Exposure and 30-Day All-Cause Hospital Readmissions in US Stroke Patients.stroke.2023.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.122.042265