糖尿病增加清晨高血压、夜间非杓型血压
2015-09-24 磨砂 译 医学论坛网
大量研究已证实，清晨高血压(HTN)和夜间非杓型(ND)与靶器官损害及心血管事件紧密相关。 近日，《高血压研究》(Hypertension Research)杂志发表的一项研究评估了清晨HTN、ND与肾小球滤过率估计值(eGFR)、蛋白尿的关系，根据是否患糖尿病和慢性肾脏病期数确定清晨HTN、ND的风险。 研究共纳入1312例患者，包括439例糖尿病患者，招募自韩国21个医疗中心。
大量研究已证实，清晨高血压(HTN)和夜间非杓型(ND)与靶器官损害及心血管事件紧密相关。
近日，《高血压研究》(Hypertension Research)杂志发表的一项研究评估了清晨HTN、ND与肾小球滤过率估计值(eGFR)、蛋白尿的关系，根据是否患糖尿病和慢性肾脏病期数确定清晨HTN、ND的风险。
研究共纳入1312例患者，包括439例糖尿病患者，招募自韩国21个医疗中心。所有患者均为HTN，eGFR为15-89ml·min-1·1.73m-2。评估24小时动态血压。
与非糖尿病患者相比，糖尿病患者清晨HTN(25.2%vs.13.6%,P<0.001)和ND(58.2%vs.48.2%,P=0.002)比率较高。所有患者的eGFR均与ND相关(P<0.05)，只有非糖尿病患者eGFR与清晨HTN相关(P=0.005)。所有患者的蛋白尿均与ND相关(P<0.05)，只有糖尿病患者与清晨HTN相关(P=0.001)。回归分析显示，清晨HTN风险，与慢性肾病2期患者相比，糖尿病慢性肾病2期组为2.093(95%CI1.070-4.094)，3-4期慢性肾病为1.634(95%CI1.044-2.557)，糖尿病和3-4期慢性肾病组为2.236(95%CI1.401-3.570)。3-4期慢性肾病ND风险较高，非糖尿病组为1.581(95%CI1.180–2.120),糖尿病组为1.842(95%CI:1.348–2.601)。
本研究发现，在慢性肾病的相同阶段，与非糖尿病患者相比，糖尿病患者有较高的清晨HTN、ND和未控制激发HTN比率。
参考文献：Se Won Oh,et al.Hypertension Research advance online publication,27 August 2015;doi:10.1038/hr.2015.89
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