Stroke：2454例入院治疗儿童烟雾病患者及医院大小对结局影响的分析
2016-04-10 MedSci MedSci原创
在美国缺乏关于儿童烟雾病治疗的广泛的多中心数据。我们试图分析在烟雾病诊断和治疗的国家层面上的趋势。研究方法：1997到2012年间在儿童住院数据库中识别出共2454例烟雾病住院患者。分析了人口学，住院病人花费，治疗和出院状态。入院行和未行外科血管重建的分开分析。住院烟雾病数量对结局的影响通过多元回归分析。研究结果：12年中烟雾病病人的治疗集中在大型中心。在入院烟雾病未行外科血管重建的病例中，在大型
在美国缺乏关于儿童烟雾病治疗的广泛的多中心数据。我们试图分析在烟雾病诊断和治疗的国家层面上的趋势。
研究方法：1997到2012年间在儿童住院数据库中识别出共2454例烟雾病住院患者。分析了人口学，住院病人花费，治疗和出院状态。入院行和未行外科血管重建的分开分析。住院烟雾病数量对结局的影响通过多元回归分析。
研究结果：12年中烟雾病病人的治疗集中在大型中心。在入院烟雾病未行外科血管重建的病例中，在大型和小型中心间未发现住院时间，花费及并发症的显著区别。然而，同样在未行血管重建的 病人中，小型中心中有更多非常归出院(风险比, 2.32; P=0.0005)和住院病人死亡(风险比, 12.7; P=0.02)。相比之下，入院实施外科血管重建的病人中，大型中心同小型中心相比减少了住院时间(4.7 比 6.2 天; P=0.004),住院费用($88 000 比 $138 000; P<0.0001),同时没有增加并发症的发生(P=0.29)。在小型中心入院行血管重建的病人同大型中心的病人相比也有非常归出院的增加(风险比, 8.23; P=0.02)。
研究结论：这是美国入院治疗儿童烟雾病至目前为止最大的研究。这些数据提示医学中心的种类和结局相关，大型医学中心为儿童烟雾病患者提供更好的治疗，减少死亡率，特别是在入院行外科血管重建的患者中。
原始出处：
Titsworth WL1, Scott RM2, Smith ER2.et al,National Analysis of 2454 Pediatric Moyamoya Admissions and the Effect of Hospital Volume on Outcomes.Stroke. 2016 Apr 5. pii: STROKEAHA.115.012168. [Epub ahead of print]
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