Hypertension：身体活动与高血压患者心血管结局的关系

在世界范围内，高血压与大量心血管疾病(CVD)负担和过早死亡密切相关。据估计，2015年全球高血压患病率超过10亿，预计到2025年将达到15亿。全世界大约有三分之一的成年人患有高血压。生活方式干预可以有效降低血压和心血管疾病风险。欧洲和美国的高血压指南都建议增加身体活动(PA)来治疗动脉性高血压。然而，没有足够的证据表明指南所推荐的身体活动(PA)与高血压患者的长期益处之间存在相关性。

近日，心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章，这项前瞻性队列研究纳入了英国生物银行高血压患者。研究人员提取了腕带加速度计测量的高强度PA (VPA)、中强度PA (MPA)和轻强度PA (LPA)的时间。

该研究的主要结局是主要不良心血管事件（包括心血管死亡、卒中和心肌梗死）和全因死亡率。该研究的次要结局分别是心血管死亡、心肌梗死和卒中。研究人员采用Cox回归模型分析了PA与预后之间的关系。

该研究纳入了49060名符合条件的参与者，中位随访时间为7.0年。MPA与主要不良心血管事件和全因死亡率呈负相关。适量的轻强度PA或VPA可能比高剂量PA的全因死亡或心血管结果更有益。与最不活跃组相比，150-300分钟/周的MPA或更多的PA与全因死亡风险（34%-54%）和主要不良心血管事件（23%-41%）的降低显著相关，但75-150分钟/周或更多的VPA几乎没有进一步的益处，甚至削弱了心血管益处。

由此可见，在高血压患者中，MPA与全因死亡率和心血管结局风险呈负相关。适量强度的PA或VPA也是有益的，但过量PA可能就没有好处了。MPA可能是高血压患者的最佳PA强度，但需要进一步的研究来确定是否应该推荐高水平的VPA。

原始出处：

Boyang Xiang,et al.Association of Device-Measured Physical Activity With Cardiovascular Outcomes in Individuals With Hypertension.Hypertension.2023.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.21663