儿童关节肿痛出现红斑，须警惕过敏性紫癜
2017-04-05 王维洁/上海市第一妇婴保健院保健部儿科主治医师 澎湃新闻
春天来了！乍暖还寒，万物复苏蠢蠢欲动，绿芽萌发，红花羞涩。宝宝容易过敏的季节，也是容易生病的季节。有一种疾病——过敏性紫癜，父母们了解吗？有啥应对方法？紫癜亦称紫斑，血液溢于皮肤、黏膜之下，出现瘀点瘀斑，压之不退色，是小儿常见的出血性疾病。过敏性紫癜又称亨-舒综合征，是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。主要表现为皮肤紫癜，常伴有关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿。多发生于2-8岁的儿童，男孩多于
春天来了！乍暖还寒，万物复苏蠢蠢欲动，绿芽萌发，红花羞涩。宝宝容易过敏的季节，也是容易生病的季节。有一种疾病——过敏性紫癜，父母们了解吗？有啥应对方法？
紫癜亦称紫斑，血液溢于皮肤、黏膜之下，出现瘀点瘀斑，压之不退色，是小儿常见的出血性疾病。过敏性紫癜又称亨-舒综合征，是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。主要表现为皮肤紫癜，常伴有关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿。多发生于2-8岁的儿童，男孩多于女孩，春秋两季发病居多。
过敏性紫癜的发病原因尚未明确，虽然可能和食物（蛋类、乳类、豆类等）、药物、微生物、花粉、昆虫咬伤、疫苗接种、麻醉等所致的过敏有关，但是确切的过敏原因往往难以确定。
本病患儿起病前1-3周往往有上呼吸道感染史，可伴有低热、食欲不振、乏力等全身症状。一般急性起病，各种表现不同组合，出现先后不一。
皮肤紫癜：表现为皮肤瘀点，多出现于下肢关节周围及臀部，紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一，可融合成片，一般在数日内逐渐消退，但可反复发作。皮疹初起呈紫色斑丘疹，高于皮面，按压不退色，数日会转为暗红色，最终呈棕褐色而消退。
胃肠道症状：因为血管炎症引起肠壁水肿、出血、坏死，或穿孔，是产生肠道症状和严重并发症的原因。一般表现为阵发性剧烈腹痛，位于脐周和下腹部，可伴有呕吐。部分的患儿可有黑便或血便，偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔。
关节症状：部分患儿可出现膝、踝、肘、腕等大关节肿痛，活动受限。
肾脏症状：表现多发生于起病1个月内，也可以在病程的更晚期，少数可以肾炎为起病表现。多数患儿表现为血尿、蛋白尿，伴有血压增高及水肿。
其他表现：鼻出血、牙龈出血、吐血等，极少数可发生颅内出血、肺出血等。
疾病期家长日常护理：
患儿看见皮肤出血点会心里紧张，家长需要安抚孩子，陪孩子阅读、讲故事等分散孩子注意力。
发病急性期家长应让患儿卧床休息，少活动，因为活动可以加速血液循环，加重出血。
按医嘱饮食，清淡易消化，适当喂水，切忌“大补”饮食加重胃肠负担、加重病情。
疾病恢复期的预防：
注意避免儿童与致病原接触，如花粉、化学物品、油漆、汽油、过敏食物及药物等。
过敏体质的儿童不要养宠物，尽量减少与动物皮毛的接触。注意饮食卫生，勤洗手，不吃不洁瓜果及水生植物，以杜绝肠道寄生虫感染的机会。
加强锻炼，增强体质，提高机体对各种感染的抵抗力。
家长在患儿病情未痊愈之前，不要接种各种预防疫苗，必须是痊愈3-6月后，才能进行疫苗接种，否则可能导致此病的复发。
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