Obstet Gynecol:妊娠糖尿病和血糖监测频率选择!
2017-07-02 xing.T MedSci原创
在血糖控制良好的GDM孕妇中,每隔一天测试血糖不会增加出生体重,尽管与每天测试的孕妇相比,它确实增加了血糖测试的依从性。
近日,妇产科权威杂志Obstetrics and Gynecology上发表了一篇研究文章,研究人员旨在评估每天检测四次血糖,每隔一天检测四次血糖,是否可导致妊娠期糖尿病(GDM)患者胎儿出生体重相似。
在5个医疗中心进行的非劣效性随机对照试验中,受试者在被诊断为GDM后,孕妇连续7天每天检测血糖。那段时间过后,没有需要治疗的高血糖孕妇被随机分为每天或每隔一天监测4次血糖。与每天四次相比,如果每隔一天天测量组的平均出生体重不超过165g(假设平均出生体重为3,296g,差异为5%),将宣布具有非劣效性。共有286名女性的样本总数允许来检验非劣效性(单侧0.05具有显著性)。
从2013年5月至2016年5月,共有293例GDM妇女随机分组,149例(51%)孕妇每天进行4次血糖测试,144例(49%)孕妇每隔一天进行4次血糖检测。两组之间在药物治疗、引产、分娩年龄、分娩方式、先兆子痫发生率或肩难产等方面没有显着差异。两组之间的出生体重相似,并且90%可信区间(CI)的上限小于165g,已知的非劣效性平均差异为-41g(90%可信区间为-137至54g)。每隔一天检测组孕妇血糖测试依从率较高(89% vs. 92%,P<0.01)。巨大儿症和出生体重大于第95百分位数两组间差异在临床上并不显著。包括新生儿低血糖在内的新生儿结局也相似。
在血糖控制良好的GDM孕妇中,每隔一天测试血糖不会增加出生体重,尽管与每天测试的孕妇相比,它确实增加了血糖测试的依从性。
原始出处:
Mendez-Figueroa,, et al. Gestational Diabetes Mellitus and Frequency of Blood Glucose Monitoring: A Randomized Controlled Trial.Obstetrics & Gynecology.2017. http://journals.lww.com/greenjournal/Abstract/2017/07000/Gestational_Diabetes_Mellitus_and_Frequency_of.23.aspx
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