ASCO 2013：HPV相关的口咽部癌症风险不会传递给性伴侣

2013年美国临床肿瘤学（ASCO）年会中的研究者报告称，对于人乳头状瘤病毒（HPV）阳性的口咽部癌症患者，他们的性伴侣患HPV相关肿瘤的风险没有增加。

来自马里兰州、巴尔的摩市霍普金斯布隆伯格公共卫生学院的流行病学专家Gypsyamber  D’Souza博士在报告中称，在参与研究的罹患HPV阳性口咽部恶性肿瘤患者的88名女性伴侣中，只有4例检查发现HPV感染阳性，其中2例为致瘤性HPV-16亚型阳性。上述总样本中HPV感染的比率为5%，这与总人口中女性的感染比率(3.6%)相近。

在这项小型队列研究中，没有一例男性参与者检测出口腔HPV 16阳性，但是参与研究的男性样本量太小，也难以总结HPV在男性中传播的显著风险，D Souza博士说道。“这是第一项在HPV相关口咽部癌症患者的配偶中检测口腔HPV的感染率，不过结果是让人放心的，因为我们观察到这些配偶的口腔HPV感染率与总人口相似，”她在正式报告之前的一个新闻发布会中说道。

这项研究同样支持流行病学数据，即表现出纵然HPV感染在人群中很普遍，但是绝大多数感染的人都会自动清除病毒而不会罹患肿瘤。来自纽约Helen F. Graham 癌症中心的肿瘤学家Gregory Masters 博士评论道：“我们当然还需要更长时间的随访来观察配偶HPV感染或合并感染会如何影响患者以及肿瘤的发展，但是我们认为这项研究已经是在理解口咽部肿瘤中的重大突破。”

费城宾夕法尼亚大学附属医院的头颈外科医生Marcia S. Brose博士说道，即使研究中的男性伴侣较少，但是这项研究仍然给患者以及他们的配偶们提供了一条重要信息。“作为肿瘤科医生，我们并不只是治疗疾病本身；我们同时还要关注患者家庭成员及他们的担忧。如果你是某种传染病相关肿瘤患者的配偶，你将不得不做出一些影响你私生活的决定，而如果做这方面研究的人说你没必要担心，那对你会有重要意义，”她在一次采访中说道。

 D’Souza博士说，正是患有口咽部恶性肿瘤的患者及他们的配偶/性伴侣对于口腔HPV传播以及患癌风险增加频频表现出的担忧，推动了这项研究的开展。研究者们纳入了147例男性、19例女性（平均年龄56岁）口咽部癌症患者，以及94名他们的配偶或长期伴侣。

在研究开始及随访1年时，研究者收集这些患者及伴侣的口腔灌洗液和漱口水作为样本。针对这些样本进行了HPV DNA的检测。但是这项研究的不尽人意之处就在于所使用的HPV检测方法并不是口咽部癌症中HPV探测的金标准，D’Souza博士说。在确定诊断时，65%的患者检测HPV阳性，HPV16感染在所有患者中占54%。但是在1年后，随着治疗的完成，仅有5.6%的患者仍检测到HPV 16阳性。

总的来说，参与研究的伴侣口腔HPV感染率为6.5%，这与全国健康和营养调查（NHANES）在2009-2010得到的总人口HPV感染率相近。在男性伴侣者中，HPV感染率也与总人口中男性的感染率（10.1%）相当，但是，但是男性参与者数量太少，从而很难得出有意义的结论。

在口腔癌症筛查中，没有伴侣检测出口腔或口咽部癌症，但是有3例患者说明此前曾有患口咽部癌症的伴侣。而且，有5例男性患者称有宫颈癌或癌症前期的伴侣（1名患者现任伴侣和2名患者前伴侣患有宫颈癌，2名患者现任伴侣出于癌症前期）。该研究收到霍普金斯创新基金的支持。D’Souza博士称受到加德西产商Merck公司的支持。

Oral HPV-related cancer risk not transmitted to sex partners
CHICAGO – Partners of patients with human papillomavirus-positive oropharyngeal cancer do not appear to be at an increased risk for HPV-related cancers, investigators reported at the annual meeting of the American Society of Clinical Oncology.
Of 88 female partners of persons with HPV-positive oropharyngeal cancers, 4 were found to be positive for HPV infection, and 2 of the 4 were positive for the oncogenic HPV-16 subtype. The prevalence of HPV infection in this sample was 5%, similar to that of women in the general population (3.6%), reported Gypsyamber D’Souza, Ph.D., an epidemiologist at the Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health in Baltimore, Md. ...