ASCO 2023 乳腺癌：绝经前妇女早期HR+乳腺癌的PAM50故有亚型和复发风险（ROR）评分的评估报告

第59届美国临床肿瘤学会（ASCO 2023）将于6月2-6日在美国芝加哥举行，会上将会以口头报告和壁报展示等形式发布多项关键研究的最新试验数据。乳腺癌作为世界范围内的研究热门领域自然也是首当其冲的必争之地。整个会议期间，梅斯肿瘤也将持续关注各项研究的最新结果，并将第一时间对相关数据进行整理和发布，让我们共同见证ASCO 2023上属于乳腺癌的崭新篇章。

摘要号：504

报告人：Lauren Claire Brown

针对患有HR+早期乳腺癌的绝经前妇女的PAM50故有亚型和复发风险（ROR）评分的评估：SOFT试验的二级分析

研究背景：

在对绝经前乳腺癌患者具有里程碑式意义的卵巢功能抑制试验（SOFT）中可以看出，与单独使用他莫昔芬辅助治疗相比，在内分泌治疗的基础上，无论是应用他莫昔芬（T+OFS），还是依西美坦（E+OFS），卵巢功能抑制（OFS）的加入都可以降低复发风险。目前尚未有生物标志物可以印证OFS在内分泌疗法中的强化作用。本研究的目的是为了评估SOFT研究中PAM50故有亚型和ROR评分针对HR+早期绝经前乳腺癌患者的预后和预测能力。

研究方法：

通过NanoString Breast Cancer 360分析对SOFT试验当中获得的FFPE肿瘤样本分离出的RNA进行基因表达分析。在不考虑临床特征，治疗和结局的情况下，PAM50故有亚型和ROR评分由NanoString Technologies（西雅图，华盛顿州，美国）集中分析。中位随访时间为12年。本研究的主要终点是远处无复发间隔（DRFI）。次要终点是乳腺癌无瘤间隔（BCFI）和无病生存期（DFS）。按照前期化疗和淋巴结的情况进行分层，应用Kaplan-Mejer分析和Cox比例风险回归模型对PAM50故有分型和ROR分类（低、中、高）的预测能力进行评估，并将ROR评分作为一个连续变量。我们同样也对非常年轻（40岁以下）和年轻（40岁以上）女性之间的区别进行了研究。

研究结果：

共有1084/1245（87%）名患者的肿瘤样本成功完成了PAM50检测并且被纳入到该分析当中。该队列的患者特征与整个SOFT试验的入组对象相似。故有亚型和ROR类别分布如下所述。亚型分布在非常年轻和年轻的绝经前女性之间表现出显著差异，在非常年轻的女性当中Luminal-A型肿瘤较为少见，Luminal-B型和非导管肿瘤较为多见（P＜0.0001）。ROR评分的分布同样同样表现出明显差异：在淋巴结阴性患者中，相较于年轻女性而言，ROR的高评分率在非常年轻的女性中明显更高（36%vs14%，P＜0.001）。

研究结论：

在非常年轻的女性患者中被确诊的乳腺癌常表现出侵袭性的疾病生物学行为。对于故有亚型和ROR评分的预后和预测性分析都在进行中，具体结果将会在大会上公布。