Eur Heart J Acute Cardiovasc Care：瑞士研究：心梗女性症状不典型，比男士延迟就诊长37分钟
2018-12-13 xujing 中国循环杂志
一项瑞士研究显示，女性心脏病患者往往会比男性延迟就诊长达37分钟。研究者指出，女性心脏病发作时年龄比男性大8~10岁，而且她们症状不同于男性。女性之所以延迟就诊（从症状出现至首次医疗接触的时间），是因为在心脏病发作时女性和男性的疼痛程度虽然相似，但部位会有不同。
一项瑞士研究显示，女性心脏病患者往往会比男性延迟就诊长达37分钟。研究者指出，女性心脏病发作时年龄比男性大8~10岁，而且她们症状不同于男性。女性之所以延迟就诊（从症状出现至首次医疗接触的时间），是因为在心脏病发作时女性和男性的疼痛程度虽然相似，但部位会有不同。
对于男性来讲，胸部和左臂疼痛是最显着的症状，而对于女性，疼痛常出现于背部、肩部或胃部。
该研究回顾性分析了2000-2016年间在瑞士第二大经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中心Triemli医院治疗的4360例急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者。比较了967例女性患者和3393例男性患者的就诊延迟（症状开始至首次医疗接触）和系统延迟（首次医疗接触至经皮冠状动脉介入再灌注治疗）情况。
在16年期间，患者的系统延迟方面有同样的减少，即患者在接触医疗服务后接受支架置入的速度更快。
然而，男性患者就诊延迟时间略有减少，但女性患者没有变化。女性患者的就诊延迟时间比男性长大约37分钟。
持续性胸部不适的临床症状与男性患者延迟时间较短有关，而女性患者延迟时间较短。患有心脏病的女性则更加认识不到症状的严重性而未紧急就医。
研究期间，女性患者的住院死亡率（5.9%）显着高于男性（4.5%）。校正多因素后，就诊延迟与的院内死亡率无关。与住院死亡率相关的还是并发症。
原始出处：
Meyer MR，et al.Gender differences in patient and system delay for primary percutaneous coronary intervention： current trends in a Swiss ST-segment elevation myocardial infarction population.Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2018 Nov 8：2048872618810410.
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