面对终末期病人，说这三句话要三思
2016-08-22 佚名 康健
18床位的T小姐，56岁，乳腺癌末期，因为食欲不佳入院。入院之后，经过与病人和先生仔细地讨论，病人决定不放鼻胃管，顺其自然。后来一些症状都调整的不错，和先生以及团队也逐步建立了默契。面对这样的病人总让会感受到自己可以创造的价值，只是，这样的价值有时也是很脆弱的。一天查房时，床旁边出现了二位没看过的亲友，询问之下，发现是病人娘家的远亲，前几个月住一般病房时也有来看过。跟他们聊了二句，也听了他们跟病人
18床位的T小姐，56岁，乳腺癌末期，因为食欲不佳入院。入院之后，经过与病人和先生仔细地讨论，病人决定不放鼻胃管，顺其自然。后来一些症状都调整的不错，和先生以及团队也逐步建立了默契。面对这样的病人总让会感受到自己可以创造的价值，只是，这样的价值有时也是很脆弱的。
一天查房时，床旁边出现了二位没看过的亲友，询问之下，发现是病人娘家的远亲，前几个月住一般病房时也有来看过。跟他们聊了二句，也听了他们跟病人先生聊了几句，心中不祥的预感油然而生。只听那位远方亲戚说：
「唉呦，才几个月不见，怎么变成这样！唉！早知道那时如果……」
「你看看（跟先生说）！这么瘦，都没有吃东西吗？为什么不放鼻胃管呢？」
最后要走的时候，再补一句：「我下次再来看你喔！不要放弃，加油喔！」
在这边我想和各位朋友讨论一下，面对终末期病人，有几句话再说出口之前可以再思考一下：
思考第一句：「早知道那时……如果……」
生命充满了选择，面对疾病也是。无论病人之前做了什么决定导致了目前的状况，说这些对于他（她）的受苦来说是完全没有意义的！说了也只是让病人不断地去回想过去所做的选择，而感到悔恨，无法面对现在所处的状况，因而很难达到平安的境地。我推荐这样说：「之前做了很多努力，真的很辛苦吧？」
思考第二句：「为什么不做ＸＸ医疗」或是「为什么要做ＸＸ医疗」
这句话我觉得如果是医疗专业人员，或是非常了解病人就医过程及医疗选择历程的朋友说出口，给予第二选择的建议，其实是ok的。但若是一个平常较疏远的朋友，可能并不了解，要做出现下的医疗决定，背后有多少医疗团队的努力和病人内心的挣扎！偏偏一般人又非常重视朋友的看法，所以一句话就可能使之前的沟通全部翻盘……我推荐这样说：「你选择这样的医疗方式，真的很勇敢，可以告诉我你怎么做决定的吗？」
思考第三句：「加油！」
「加油」这二个字可以是激励的魔法，也可以是消磨意志的魔咒。我们几乎每天都会说声加油：上课时跟学生说「加油」，上班时跟下属说「加油」，回家时跟儿女说「加油」，甚至连领导都成天把「加油」在嘴边。彷佛说了加油，鼓励就会传达，人生就会改变。一般状况下，也许是的。但对于末期病人呢？说了「加油」后，病人可能会想：「难道我不够加油吗？」；家属可能会思考：「我还要怎样加油才可以呢？」是故除非是病患的至亲或多年好友，可以让对方正确理解「加油」的意思，不然，我推荐这样说：「嘿，我会尽量多陪陪你。」面对死亡的孤单幽微，也许除了加油，需要的是更多的陪伴。
我相信每个人面对末期病患，都是抱持着善意说话的，因此，我们更要思考，如何将自己的善念转化为精准的话语，给予正向的陪伴。
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在此留言
#终末期#
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说话确实是一门学问，值得学习
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沟通不仅是医患之间，更是患者和家属间很重要的事
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无论你怎么交流，敏感的患者宗会浮想联翩的！
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学习了！不错哦！
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病人痛苦，心态不好，有了你的说法对患者有好处。
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好好学习一下说话的艺术
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病人是痛苦的
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医学语言学，以前选修课
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临终关怀是门学问，从身边小事做起
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