Eur J Prev Cardiol： 社会经济地位劣势与心血管疾病负担和死亡率相关性研究

研究背景及研究目标：

社会经济地位（SES）被定义为一个个体相对于社会其他成员在教育、职业和收入方面的地位。有强有力的证据表明，在心血管健康方面存在社会经济不平等。在这个背景下，低SES与心血管疾病的患病率和死亡率增加有关。研究一大群一般人群中累积社会劣势与心血管负担以及死亡之间的关联。

研究方法和结果：

使用了古腾堡健康研究的横断面数据（n = 15,010，年龄在35至74岁之间，基线调查期为2007年至2012年）和纵向数据（从2012年至2022年进行的5年和10年的随访），以研究个体社会经济地位（SES，通过经过验证的问卷测量）与心血管疾病（CVD，包括房颤、冠心病、心肌梗塞、中风、慢性心力衰竭、周围动脉疾病和/或静脉血栓栓塞的综合）风险和死亡之间的关联。患有既往CVD的受试者具有较低的SES总分，以及较低的教育、职业和家庭净收入分数（均P < 0.0001）。 logistic回归分析显示，低SES（与高SES相比，由经过验证的截止点定义）与既往CVD的患病率较高的机会呈关联（比值比（OR）1.19，95% CI 1.01；1.40）在全面调整模型中。在5年随访期间，低SES与心血管[风险比（HR）5.36，2.24；12.82]和全因死亡（HR 2.23，1.51；3.31）均有关。在10年随访期间，低SES与新发CVD的风险增加了68%（OR 1.68，1.12；2.47），以及全因死亡风险增加了86%（HR 1.86，1.55；2.24）。总的来说，教育和职业分数与CVD和死亡风险的关联要比家庭净收入分数更强。低SES估计占据了每1000人的451.45年的残疾调整生命年（残疾年活动373.41/1000和失去生命年78.03/1000），以及每1000人每年11个CVD病例和3.47个CVD死亡。在5年后的CVD发病率的人口可归因分数为4%，这是由于低SES所致。

研究结论：

尽管具有普遍的医疗保健服务，累积的社会劣势仍与较高的CVD风险和死亡风险相关。教育和职业维度，但不包括家庭净收入，与感兴趣的结果相关联。低社会经济地位与大规模一般人群中发生心血管疾病（CVD）和死亡的风险较高相关，即使经过了与相关变量的全面调整。与家庭净收入相比，教育和职业可能更重要，关于CVD和死亡的风险。从公共卫生角度来看，政策应强化努力，以确保平等获得教育和就业。

原始出处：

Hahad O, Gilan DA, Chalabi J, Al-Kindi S, Schuster AK, Wicke F, Büttner M, Tüscher O, Lackner KJ, Galle PR, Konstantinides S, Daiber A, Wild PS, Münzel T. Cumulative social disadvantage and cardiovascular disease burden and mortality. Eur J Prev Cardiol. 2023 Sep 18:zwad264. doi: 10.1093/eurjpc/zwad264. Epub ahead of print. PMID: 37721449.