Neurology：研究发现脉压与阿尔茨海默病生物标记物相关
2013-12-17 佚名 丁香园
Fig. 脉压与AD生物学标记物(Aβ1-42, P-tau, P-tau/Aβ1-42)的关联性 血压与认知功能降低及阿尔茨海默病痴呆的关系已得到广泛研究，却少有研究探索血压与认知障碍之间的生物学机制。脉压随年龄呈线性升高，可作为血管衰老的指征之一。脉压已被发现可增加阿尔茨海默病性痴呆的发生风险，但这种关联是完全源于其继发的亚临床性脑血管疾病，或是与阿尔茨海默病的病理生理学存在直接关系
Fig. 脉压与AD生物学标记物(Aβ1-42, P-tau, P-tau/Aβ1-42)的关联性
血压与认知功能降低及阿尔茨海默病痴呆的关系已得到广泛研究，却少有研究探索血压与认知障碍之间的生物学机制。脉压随年龄呈线性升高，可作为血管衰老的指征之一。脉压已被发现可增加阿尔茨海默病性痴呆的发生风险，但这种关联是完全源于其继发的亚临床性脑血管疾病，或是与阿尔茨海默病的病理生理学存在直接关系尚不清楚。为此，来自美国加利福尼亚大学的圣地亚哥老龄健康系统的Daniel A. Nation博士与其同事开展了一项研究，研究结果在线发表于2013年11月13日《神经病学》(Neurology)杂志上。作者发现，认知功能正常的老年人中，脉压与阿尔茨海默病生物标记物相关。
该研究纳入了177名认知功能正常的、无卒中病史的老年受试者（年龄为55-100岁），行血压检测来确定患者PP（收缩压-舒张压），行腰椎穿刺检测脑脊液中Aβ1-42与P-tau的水平。进一步使用皮尔森相关系数与多重线性回归来评价PP与阿尔茨海默病生物标记物之间的关系，并控制年龄、性别、APOE基因型与人体质量指数等因素。
研究结果显示，PP升高与P-tau增加、Aβ1-42减少及P-tau/Aβ1-42比率增加显著相关。在控制了相关变异因素后，PP仍然与P-tau及P-tau/Aβ1-42比率显著相关，但与Aβ1-42不再具有关联性。Post hoc多因素分析提示在相对更年轻的受试者中（年龄为55-70岁），PP的增加与所有生物标记物均相关联，而在更年长的受试者（年龄为55-70岁）中无关联。
该研究发现，在认知功能正常的老年人中，PP升高与脑脊液P-tau增加及Aβ1-42减少有关，提示搏动性血流动力学可能与淀粉样变性及tau蛋白相关的神经退行性变有关。PP与脑脊液生物标记物之间的关系具有年龄依赖性，仅能在40岁~60岁受试者中能观察到。
原文出处：
Nation DA, Edland SD, Bondi MW, Salmon DP, Delano-Wood L, Peskind ER, Quinn JF, Galasko DR.Pulse pressure is associated with Alzheimer biomarkers in cognitively normal older adults.Neurology. 2013 Dec 3;81(23):2024-7. doi: 10.1212/01.wnl.0000436935.47657.78. Epub 2013 Nov 13.
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