DMCN：母亲糖尿病对儿童神经发育有显著影响
2023-07-25 小文子 MedSci原创 发表于上海
母亲糖尿病，包括T1DM、T2DM和GDM，与后代患NDD的风险增加有关。
糖尿病合并妊娠（PGDM）和妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期常见的代谢性疾病。Developmental Medicine & Child Neurology杂志发表了一项研究，评估患有1型糖尿病（T1DM）、2型糖尿病（T2DM）和GDM母亲的后代患广泛神经发育障碍（NDD）的风险。
这项回顾性队列研究纳入877233名2004年-2008年在台湾出生的儿童。
从出生到2015年12月31日，所有儿童都接受了NDD随访，包括自闭症谱系障碍（ASD）、注意力缺陷/多动障碍（ADHD）、发育迟缓、智力残疾、脑瘫（CP）和癫痫/婴儿痉挛。协变量包括父母年龄、出生年份、儿童性别、家庭收入、城市化水平、高血压和早产状况。
在纳入的877233名儿童中，338名（0.04%）是T1DM母亲所生，8749名（1.00%）是T2DM母亲所生，90200名（10.28%）是GDM母亲所生。患有T1DM、T2DM和GDM的母亲早产、高血压或妊娠期高血压/先兆子痫诊断的发生率较高。
与非糖尿病母亲所生孩子相比，患有T1DM或T2DM母亲所生孩子的ASD、ADHD、发育迟缓、智力残疾、CP和癫痫/婴儿痉挛的发病率更高。除ASD外，T1DM组的NDD发病率高于T2DM组。
患有T1DM母亲所生的孩子患NDD的风险最大，其次是患有T2DM母亲，然后是患有GDM母亲。没有糖尿病的母亲所生的孩子患NDD的风险最低。
比较糖尿病母亲与非糖尿病母亲所生的孩子时，未经调整的分析表明，T1DM母亲所生孩子患多动症（HR=1.54；95%CI，1.09-2.18）、发育迟缓（2.24；1.69-2.98）、智力残疾（4.28；2.36-7.75）、CP（5.48；2.18-13.78），癫痫/婴儿痉挛（2.61；1.33–5.12）的风险更高；T2DM母亲所生孩子患ASD（1.48；1.24-1.77）、ADHD（1.34；1.24-1.43）、发育迟缓（1.51；1.42-1.60）、智力残疾（1.85；1.59-2.17）、CP（2.28；1.78-2.91）和癫痫/婴儿痉挛（1.58；1.35-1.85）的风险更高；GDM母亲所生的孩子患ASD（1.29；1.21-1.37）、ADHD（1.09；1.07-1.12）和发育迟缓（1.07；1.05-1.10）的风险更高。
结果表明，母亲糖尿病，包括T1DM、T2DM和GDM，与后代患NDD的风险增加有关。
原文出处：
Kuan-Ru Chen, Tsung Yu, et al, Childhood neurodevelopmental disorders and maternal diabetes: A population-based cohort study, Dev Med Child Neurol. 2023, DOI: 10.1111/dmcn.15488.
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