Baidu
map

停止RAS抑制剂与晚期慢性肾脏病患者的不良结局相关

2021-01-04 Allan MedSci原创

尽管停止治疗与降低透析风险有关,但也与心血管事件和更高的死亡风险相关,这项研究发表在《美国肾脏病学会杂志》之上。

一项小型研究表明,RAS抑制剂可能对晚期慢性肾脏病患者有害,因此医生通常会在此类患者中停止使用RAS抑制剂。然而,Karolinska研究所的研究人员法相,尽管停止治疗与降低透析风险有关,但也与血管事件和更高的死亡风险相关,这项研究发表在《美国肾脏病学会杂志》之上。

慢性肾脏病(CKD)影响全球人口的大约百分之十。高血压是最常见的CKD合并症,CKD患者罹患心血管疾病和死亡风险有所增加。晚期慢性肾脏病被归类为严重肾功能下降,定义为肾脏清除血液的能力不到正常人的30%。

肾素-血管紧张素系统抑制剂(RAS抑制剂)是治疗高血压、心血管疾病、心力衰竭和CKD的常用药物。然而,由于其随机试验证据不足,因此对其在晚期CKD患者中的疗效和安全性知之甚少。

 

原始出处:

https://www.firstwordpharma.com/node/1787216

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (3)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1852574, encodeId=4e3e18525e4f9, content=<a href='/topic/show?id=f0a254918f0' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#抑制剂#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=63, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=54918, encryptionId=f0a254918f0, topicName=抑制剂)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=44a360, createdName=jklm09, createdTime=Tue Sep 07 18:35:31 CST 2021, time=2021-09-07, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1616211, encodeId=6eb816162113d, content=<a href='/topic/show?id=9c95536521c' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#慢性肾脏#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=57, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=53652, encryptionId=9c95536521c, topicName=慢性肾脏)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=305019728622, createdName=12498b08m96暂无昵称, createdTime=Wed Jan 06 00:35:31 CST 2021, time=2021-01-06, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=913508, encodeId=dc2e913508b7, content=学习, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=115, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=https://img.medsci.cn/20201004/c1ecfbef1d484e98a6bb7ff69127f6c7/51d32202081c49c49757fe4718395ff0.jpg, createdBy=376e2102702, createdName=小精灵1818, createdTime=Mon Jan 04 09:48:16 CST 2021, time=2021-01-04, status=1, ipAttribution=)]
    2021-09-07 jklm09
  2. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1852574, encodeId=4e3e18525e4f9, content=<a href='/topic/show?id=f0a254918f0' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#抑制剂#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=63, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=54918, encryptionId=f0a254918f0, topicName=抑制剂)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=44a360, createdName=jklm09, createdTime=Tue Sep 07 18:35:31 CST 2021, time=2021-09-07, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1616211, encodeId=6eb816162113d, content=<a href='/topic/show?id=9c95536521c' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#慢性肾脏#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=57, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=53652, encryptionId=9c95536521c, topicName=慢性肾脏)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=305019728622, createdName=12498b08m96暂无昵称, createdTime=Wed Jan 06 00:35:31 CST 2021, time=2021-01-06, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=913508, encodeId=dc2e913508b7, content=学习, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=115, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=https://img.medsci.cn/20201004/c1ecfbef1d484e98a6bb7ff69127f6c7/51d32202081c49c49757fe4718395ff0.jpg, createdBy=376e2102702, createdName=小精灵1818, createdTime=Mon Jan 04 09:48:16 CST 2021, time=2021-01-04, status=1, ipAttribution=)]
  3. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1852574, encodeId=4e3e18525e4f9, content=<a href='/topic/show?id=f0a254918f0' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#抑制剂#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=63, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=54918, encryptionId=f0a254918f0, topicName=抑制剂)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=44a360, createdName=jklm09, createdTime=Tue Sep 07 18:35:31 CST 2021, time=2021-09-07, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1616211, encodeId=6eb816162113d, content=<a href='/topic/show?id=9c95536521c' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#慢性肾脏#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=57, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=53652, encryptionId=9c95536521c, topicName=慢性肾脏)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=305019728622, createdName=12498b08m96暂无昵称, createdTime=Wed Jan 06 00:35:31 CST 2021, time=2021-01-06, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=913508, encodeId=dc2e913508b7, content=学习, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=115, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=https://img.medsci.cn/20201004/c1ecfbef1d484e98a6bb7ff69127f6c7/51d32202081c49c49757fe4718395ff0.jpg, createdBy=376e2102702, createdName=小精灵1818, createdTime=Mon Jan 04 09:48:16 CST 2021, time=2021-01-04, status=1, ipAttribution=)]
    2021-01-04 小精灵1818

    学习

    0

相关资讯

JASN:长期暴露于PM2.5与CKD风险相关

这些关于长期暴露于高浓度PM2.5水平与普通人群CKD之间关系的研究结果为决策者和公共卫生实践降低这种污染物带来的CKD风险提供了重要证据。

JASN:收缩压纵向变化轨迹与CKD发生风险之间的关联

随着时间的推移,收缩压升高而未达到高血压阈值,则与健康成年人发生CKD的风险增加显著相关。

JASN:2型糖尿病患者AKI与CKD之间的关系

与没有糖尿病的患者相比,糖尿病患者的AKI发生率显著升高,并且对于CKD的患者仍然如此。

NEJM:晚期肾病的患者,出现中重度心肌缺血时,保守治疗还是侵入性治疗?

美国纽约大学格罗斯曼医学院Sripal Bangalore课题组的一项最新研究,探讨了晚期肾病患者冠状动脉疾病的管理策略。相关论文发表在2020年3月30日出版的《新英格兰医学杂志》上。

JASN:CKD患者肾脏功能下降斜率及其与死亡率和心血管疾病之间的关系

在中度至重度CKD人群中,研究人员观察到eGFR的急剧下降与死亡和心血管事件的风险逐渐增加有关。但是,研究人员没有发现与eGFR改善相关的风险增加。

Metabolism:MAFLD与CKD风险

MAFLD识别CKD患者的能力优于NAFLD。MAFLD和肝纤维化评分增加的MAFLD与CKD和蛋白尿密切相关。

拓展阅读

RAS抑制剂在CKD患者中的正确打开方式(2)

在CKD患者中应基于eGFR和白蛋白尿等问题调整RAS抑制剂剂量以降低不良事件发生率的重要性。最终实现更低的降低全因死亡率及CV死亡率。

RAS抑制剂在CKD患者中的正确打开方式(1)

建议对有白蛋白尿和CKD的高血压患者使用RASi,但应确定耐受性。

预防痴呆,应优选ARB!中山大学孙逸仙纪念医院研究

应用 ARB 的患者中,CDR-SB、ADAS-Cog-13评分增长速度较慢。

Lancet子刊:meta分析显示ACEI类RAS抑制剂在糖尿病视网膜病变中获益更大

最近的一些研究结果陆续表明肾素-血管紧张素系统( RAS)抑制剂对糖尿病性视网膜病变具有潜在的受益价值,但不同学者这一研究结果仍存在争议。《Lancet》最近刊登了一篇中国学者做的系统回顾和荟萃分析来评估RAS抑制剂对糖尿病性视网膜病变的影响。科研人员搜索采集来自自PubMed、Embase Cochrane图书馆主要注册的对照试验,及重要年度会议摘要。研究者将满足随机对照原则并且是比较血管紧张素

EMA发布声明,两类RAS抑制剂不应联用

4月11日,欧洲药物管理局(EMA)发布声明提醒,建议不要同时应用2类作用于肾素-血管紧张素系统(RAS)的药物[包括血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和直接肾素抑制剂],尤其是对糖尿病肾病患者不能同时应用ARB和ACEI。 EMA指出,联用多种RAS抑制剂的主要风险包括高血钾、低血压、肾功能恶化(与单用一种RAS抑制剂相比)等。 2013年

Baidu
map
Baidu
map
Baidu
map