NEJM：破除争议！喝咖啡，多走千步，少睡半小时，房性早搏未显著增加
2023-03-26 周 “ iNature”公众号 发表于上海
与不喝咖啡相比，饮用含咖啡因的咖啡未显著增加每日房性期前收缩（房性早搏）次数。该研究还发现人们在喝咖啡的当天走路较多（多走约1000步），睡眠较少（少睡约半小时）。
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咖啡是世界上最常见的饮料之一，但饮用咖啡对健康的急性影响仍不确定。
2023年3月23日，美国加州大学Gregory M. Marcus等人在国际知名医学期刊New England Journal of Medicine（IF=176）在线发表题为“Acute Effects of Coffee Consumption on Health among Ambulatory Adults”的研究论文，进行了一项前瞻性、随机、病例交叉试验，以检查含咖啡因的咖啡对心脏异位和心律失常、每日步数、睡眠时间和血糖水平的影响。总共有100名成年人被安装了一个连续记录的心电图设备，一个手腕上的加速度计和一个连续的葡萄糖监测器。
该研究发现，与不喝咖啡相比，饮用含咖啡因的咖啡未显着增加每日房性期前收缩（房性早搏）次数。该研究还发现人们在喝咖啡的当天走路较多（多走约1000步），睡眠较少（少睡约半小时）。总之，该研究发现饮用含咖啡因的咖啡并没有导致比不饮用咖啡因更明显的每日过早心房收缩。
咖啡是世界上最常见的饮料之一，但它对健康的急性影响在很大程度上仍不为人知。尽管经常告诫人们，由于咖啡会导致心律失常，所以应该避免喝咖啡，但支持这一警告的证据是相互矛盾的。在一项以老年人为基础的人群队列研究中，更多的过早心房收缩预示着新发房颤，更多的过早心室收缩与心力衰竭风险增加相关，因此这种频繁摄入的物质与心脏异位的相关性变得更加突出。在观察性研究中，饮用咖啡与较低的糖尿病和死亡率有关，这一发现通常归因于咖啡因刺激身体活动增加的可能性。咖啡可能会抑制有效睡眠，但在自然环境中缺乏这种关系的客观测量。
在喝咖啡和不喝咖啡因的日子里，每个参与者的每日步数（图源自New England Journal of Medicine ）
该研究进行了咖啡和实时心房和心室异位(CRAVE)试验，通过使用连续记录的可穿戴传感器来评估健康参与者，评估饮用咖啡对心脏异位、身体活动、睡眠和葡萄糖水平的急性影响，这些参与者被随机分配在饮用和不饮用含咖啡因的咖啡之间交替进行。
该研究表明在100名健康成年人中，摄入含咖啡因的咖啡并不比不摄入咖啡因导致更多的每日过早心房收缩。该研究结果进一步表明，对于每天饮用超过一杯咖啡的人来说，每天饮用咖啡和超过正常饮用咖啡的人都与每天记录的步数更多、每晚睡眠时间更短以及可能更容易发生每日早搏有关。这些研究结果表明，饮用这种常见的饮料对健康有多种影响，并为临床医生和患者提供了信息，可以帮助他们定制咖啡的消费，以适当地符合个人的健康目标。
原始出处：
Gregory M. Marcus，et al. Acute Effects of Coffee Consumption on Health among Ambulatory Adults. N Engl J Med 2023； 388：1092-1100. DOI： 10.1056/NEJMoa2204737.
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